Диагноз хронический эрозивный гастрит, дуоденит.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №903618 :: (27.02.2016 16:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 39
|
Александр
Муж., 26 лет. Россия Екатеринбург |
Здравствуйте. У меня диагноз Хронический Эрозивный гастрит, Дуоденит. Мужчина. Возраст 26 лет. Здоровый образ жизни без вредных привычек. Правильное питание. Прошел ФГС+биопсия, результат: Пищевод проходиим. Слизистая его розовая, гладкая. Кардия смыкается полностью, ассиметрична, не сужена, эластична. Слизистая желудка не плорабирует в пищевод. Просвет желудка нормальный. В просвете слизь. Перистальтика активная. Тонус нормальный.Стенки эластичны. Складки выражены хорошо. Слизистая подвижна. Сосудистый рисунок не прослеживается. Поверхность слизистой бородавчатая, матовая, с диффузной гиперемией, не травматичная, с фибризно-геммораическим налетом, с множественными сливными эрозиями в антральном отделе желудка, гиперемия слизистой ярковыражена во всех отделах желудка, ьугристый рельеф - в антральном. Привратник сомкнут, эластичен проходим, перистальтирует. Bd без деформации, просвет нормальный. Перистальтика активная. Тонус стенок нормальный. Стенки эластичны. Слизистая подвижна, смещаема. Сосудистый рисунок не прослеживается. Поверхность слизистой зернистая, блестящая, с диффузной гиперемией, не травматичная, без патологических налоэений, без эрозий. Постульбарный отдел без особенностей. БИОПСИЯ: Воспаление: важенное(+++)+ фоликулы Активнось: умеренная(++) Атрофия: слабая(+) Кишечная метаплазия: норма Хеликобактер Пилори: + Заключение: Хронический антрумгастрит с имуунным компанентом. ----------------------------------- Пропил курс антибиотиков(плюс сижу на Диете 1): 1. Рабепразол(париет) 2. Амоксицилин, Клацид, Тинидазол 3.Энтерол 4.Де-нол В конце курса ещё 2 недели по 1т/день пил Париет. Сдал анализы калла на Хеликобактер. Отрицательный. ---------------------------------- Сейчас продолжаю сидеть на диете. Пью ромашку. Заваренные семена льна. Сам начал пить Алмагель и Омепразол, потому что боли не прекращаются. СОн плохой, ночью или утром просыпаюсь от болей в желудке. Сильная вялость. Подскажите в каком направлении продолжить лечение? Заранее благодарен. После ответ поблагадорю ещё раз. :) |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Продолжать лечение: Париет (омепрозол), альмагель, мотилак, диета. Сделать контрольную ФГДС. Надо убедиться, заживают эрозии (мелкие язвочки) или нет. Напишите а возможной причине эрозий (отравление, стресс, "вредные" лекарства...).
Время создания: 27 Февраля 2016 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Контроль ФГДС.
Время создания: 28 Февраля 2016 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка . .. - Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка). Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач. Это закон. Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра. Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО! Берегите себя! Не лечитесь по интернету! После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные. Исключите СРК. Напишите жалобы Время создания: 18 Марта 2020 21:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Александр 06.09.2016 07:35
Добрый день, Владимир Иванович!  Кстати, по поводу копрограммы: за наличие крахмала и перевариваемой клетчатки можно не беспокоиться? Пришли результаты кальпротектина: 4 мг/кг Из симптомов на настоящее время: по-прежнему по утрам просыпаюсь от нарастающей жгучей боли, иду на кухню, перекусываю что-нибудь белковое и становится легче. Иду спать. После приема пищи сразу чувствуется вздутие и позыв сходить в туалет. Спустя некоторое время проходит. Кровь на туалетной бумаге так же иногда появляется. Последнее время опять начала появляться сухость во рту по утрам. Но белый налет на языке давно исчез, это из хорошего.)) Боли в разных участках живота. По картинке преимущественно слева и чуть выше от пупка, где написано кишечник: http://s016.radikal.ru/i334/1609/12/400cb7a671fc.png Последние 5 месяцев не принимаю никаких лекарств. Более менее стараюсь придерживаться диете. |
Александр 15.11.2016 08:25
Владимир Иванович, большое спасибо за ответ! С психотерапевтом позанимался, тревожность убрали. Сейчас более менее питаюсь хорошо. Алкоголь очень редко. В основном цельнозерновые, орехи, масла кукрузные, оливковые и т.д. Молочных продуктов мало. Мясо, рыбу 2/3 раза в неделю. А вот с овощами и фруктами проблема. После яблок дискомфорт, к примеру. Овощное рагу то же самое. Дискомфорт может быть 2-3 дня. Цитрусовые норм. То есть в целом состояние улучшилось(кстати, отрыжка почти исчезла), но вот самое что неприятное - дискомфорт по утрам пока не поем.((( Как будто что-то разъедает изнутри слева и выше от пупка если смотреть на картинку выше. Если спать не на правом боку, а на животе, например, то дискомфорт придет быстрее и сильнее. Помню, что когда пил Париет первый раз, подобные ощущения ушли дней на 10, потом перестал и как выяснилось, Хеликобактер не вылечил, поэтому все быстро вернулось на круги своя. Вот. Подскажите, пожалуйста, с лечением. Каковы шансы и сколько времени потребуется на лечение? |
Александр 27.11.2016 19:01
Владимир Иванович, Дицител почти пропил, завтра последний день. Изменения были после 1го приема. Состояние лучше стало, но утром все равно дискомфорт. Фрукты(именно яблоки, цитрус норм.), консервы плохо влияют, после них что-то вроде голодных болей. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника еще не сделал, куда не позвоню, везде он сломан...  Сделаю, напишу. |