Диагноз Хронический панкреатит при УЗИ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №819385 :: (02.11.2014 15:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Антон
Муж., 30 лет.
Украина Харьков
Добрый день,

На фоне обострения псориаза, дерматолог назначил УЗИ брюшной полости. Обнаружились множественные небольшие конкременты у дна желчного пузыря. Также поджелудочная железа имеет размеры - головка 32, тело 30, хвост 34, отмечены как увеличенные, селезеночная вена - 4 мм, расстояние между передней стенкой аорты и краем печени - 6 мм. Эхогенность повышена, структура неоднородна, контур четкий.
Заключение в бланке УЗИ - хронический панкреатит, гиперплазия поджелудочной железы.
Хотелось бы узнать можно ли ставить подобный диагноз на основе УЗИ, верен ли он и какую дополнительную диагностику следует провести.

С уважением,
Антон
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Только МРТ или КТ бр пол с контрастом+биохимия и эластаза 1 кала.
Время создания: 02 Ноября 2014 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.





"На фоне обострения псориаза, дерматолог назначил УЗИ брюшной полости."

Антон, я целый опус
про ЭТО написал.

"Хотелось бы узнать можно ли ставить подобный диагноз на основе УЗИ, верен ли он и какую дополнительную диагностику следует провести."





Нет данных за панкреатит! А с камнями надо бы разобраться. Выложите
скан протокола УЗИ. Жалобы на БОЛИ В животе были?




Время создания: 02 Ноября 2014 21:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По одной УЗИ диагноз не ставится. НО Если Вы активно занимаетесь лечением псориаза, то вероятность панкреатита очень высока. Панкреатит лекарственный. Продолжить обследование.
Время создания: 02 Ноября 2014 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
По узи нельзя поставить хронический панкреатит
Время создания: 04 Ноября 2014 05:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!1. По УЗИ можно поставить диагноз, если это хронический осложненный панкреатит с явными УЗ признаками (камни, кальцинаты, кисты, дилатация протоков железы и проч...).2. В вашем случае наибольший риск представляют в данный момент мелкие камни в желчном пузыре. Почитайте здесь: http://pankreatitu.info/forum/29-993-1С уважением
Время создания: 04 Ноября 2014 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Anton 05.11.2014 11:24
Через день сделал УЗИ в другом центре, у них аппарат с более высокой разрешающей способностью (как мне сказали по крайней мере). В итоге результаты значительно отличаются - размеры поджелудочной в норме (25, 16, 23), контур ровный, границы четкие, умеренно повышена эхогенность, эхоструктура негомогенная среднезернистая. Камни в желчном превратились в «мелкодисперсную взвесь (повышена литогенность желчи), дополнительных образований не содержит».

После консультации у гастроэнтеролога получил назначение в виде таблеток КРЕОН-25000 и Гентрала, пальпация не выявила каких-либо болезненных ощущений. Также клинический и биохимический анализ крови в норме за исключением у-ГГТ=60 и СОЭ=40, правда на амилазу пробы не брались (анализ делался до первого УЗИ).
Теперь не знаю что думать, хоть третье УЗИ идти делать. В целом кроме периодической тяжести в правом боку при переедании никогда жалоб на ЖКТ не было.
   
Да, достаточно правильного питания.
   
1. Не переедать, но питаться регулярно.
2. Курс УРСОСАНа с целью "растворить" возможные мелкие конкременты в желчном осадке и повторить через 3 мес УЗИ.
   
Anton 05.11.2014 12:24
Сергей Валентинович, спасибо Вам за консультацию. Постараюсь пересмотреть свой образ жизни и подход к питанию.
   
Вам спасибо!