Диагноз и дальнейшая жизнь

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1075240 :: (16.08.2020 10:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Rr
Муж., 26 лет.
Новокузнецк
Здравствуйте уважаемые специалисты.4 года назад я проходил от военкомата мед.комиссию в ПБ.Мне там и поставили ОПР: «Органическое психическое расстройство перенатального генеза».
И сейчас посей день я не могу успокоиться,что мне делать теперь.
Не уже-ли мне нельзя нигде работать в хороших местах.Нельзя теперь водить машину и т.д.Причём я диагноз получил не по своей воле.Просто была травма при рождении.
Теперь вопросы:
1)Мой диагноз вообще запрещяет трудоустраиваться на работу,вождение нельзя и прочее.Я конечно попробую получить это всё.Просто теперь мне нельзя сделать это всё?
2)В ПБ я проходил осведетельствование для военкомата.Когда я проходил я узнал,что я состаю на К учёте очень давно.Такой вопрос.Если я проходил в ПБ осведетельствование для военкомата,ПБ может поменять вид учёта (с К на Д).Прошло уже 4 года и мне никто не вызывает.Значит у меня так и стоит К учёт?
3)Объясните,что такое К и Д учёт.И,повторюсь,могути ли они без моего ведома изменить вид учёта с К на Д.
Благодарю за внимание.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если с момента получения вами диагноза впервые, уже прошло пять лет, вы на законных основаниях можете претендовать на его пересмотр или снятие. Для этого нужно обратиться с письменным заявлением на имя главного врача областной ПБ, и попросить о проведении процедуры переосвидетельствования. Никакого учета у психиатра не существует с 1993 года, сегодня есть только наблюдение, и оно абсолютно добровольное (кроме того, которое назначается судом).
Время создания: 16 Августа 2020 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Не в виде учётов проблема. проблемой является расстройство психики и имеющийся у Вас психиатрический диагноз. Пока он  у вас имеется - будут проблем и с трудоустройством, и с управлением транспортом. нужно пытаться снять или изменит диагноз, пройдя повторное психиатрическое обследование.
Время создания: 16 Августа 2020 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если в течение 5 лет Вы себя хорошо чувствовали, к врачу не обращались и не принимали лекарств, то можно повторно пройти психиатрическое переосвидетельствование. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача краевого или областного ПНД и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией.
Время создания: 25 Августа 2020 23:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1)Мой диагноз вообще запрещяет трудоустраиваться на работу,вождение нельзя и прочее.Я конечно попробую получить это всё.Просто теперь мне нельзя сделать это всё?
--- работать не запрещает
вождение ТС - не запрещает


2)В ПБ я проходил осведетельствование для военкомата.Когда я проходил я узнал,что я состаю на К учёте очень давно.Такой вопрос.Если я проходил в ПБ осведетельствование для военкомата,ПБ может поменять вид учёта (с К на Д).Прошло уже 4 года и мне никто не вызывает.Значит у меня так и стоит К учёт?
- не обязательно


3)Объясните,что такое К и Д учёт.И,повторюсь,могути ли они без моего ведома изменить вид учёта с К на Д.

Консультативный учет подразумевает курирование пациентов, психическое состояние которых стабильное и контролируемое пациентом в домашних условиях без посторонней помощи. При этом, пациент изначально до обращения не совершал общественно опасных действий, у него отсутствуют суицидальное поведение, психотические расстройства (бред и галлюцинации). На консультативном учете находятся пациенты с невротическими расстройствами (неврастения, обсессивно-компульсивные расстройства, тревожные расстройства, ипохондрические расстройства). После визита к психиатру, получения рекомендаций пациенту назначается явка в пределах определенного времени, для консультативного учета временной предел составляет 3-6 месяцев. В случае неявки пациент приглашается на прием письмом. В случае отсутствия обращения пациента к психиатру в течение года пациент снимается с консультативного учета.
Консультативный учет у психиатра не приводит к ограничениям жизнедеятельности пациента. Любые вопросы, касаемые получения справок, допуска к разным видам деятельности и т.д. в этом случае решаются сугубо индивидуально.

Диспансерный учет – подразумевает курирование пациентов с нестабильным психическим состоянием, которое трудно контролировать в домашних условиях и/или без посторонней помощи. Для таких пациентов свойственны спонтанные обострения симптоматики, даже при условии адекватной терапии. Таким пациентам свойственно, например: перенесение психозов с галлюцинациями, бредом, суицидальное поведение, грубые расстройства памяти и интеллекта.
Диспансерному учету подлежат пациенты с шизофренией, аффективными расстройствами (например, биполярное аффективное расстройство), стойкие выраженные органические расстройства, пациенты с умеренной и глубокой умственной отсталостью. Таким пациентам назначается определенный график визитов к врачу, либо посещение пациента врачом на дому. Заболевания находящихся на диспансерном учете пациентов, как правило, ограничивают их в жизнедеятельности (получении допусков; как правило, эти пациенты имеют инвалидность по психическому заболеванию). Иногда бывает так, что при стабилизации состояния пациент переводится с диспансерного учета на консультативный.
Активное диспансерное наблюдение – это курирование пациентов, находящихся на диспансерном учете и совершивших по болезненным мотивам общественно опасные действия или суицидальные попытки. У таких пациентов более жесткий график визитов к психиатру; помощь врача-психиатра таким пациентам определяется особенностями их психического состояния в соответствии Формулой общественной опасности.
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение - это принудительная мера медицинского характера, которая назначается решением суда тем больным, которые по болезненным состояниям совершили противоправные действия. Назначение мер медицинского характера в виде принудительного лечения регламентируется рядом статей Уголовно-Процессуального кодекса, освобождающих психически больного от уголовной ответственности за действия, в отношении которых он признается "неспособным в полной мере понимать и осознавать непосредственную опасность для окружающих", то есть, выражаясь юридическим языком, признается невменяемым.
В настоящее время при развитии альтернативной помощи, наличия врача-психиатра в частных клиниках важно знать, что в частной клинике могут наблюдаться пациенты разного типа психиатрического учета. Однако, деятельность врача-психиатра частной клиники сводится к курированию диспансерных пациентов при условии доверия и комплайенса со стороны пациента – аналогично со всеми другими пациентами частной клиники. Можно наблюдать такую картину (мой опыт – не исключение): пациенты, подлежащие диспансерному учету часто предпочитают наблюдаться у частнопрактикующего врача-психиатра.
В этом случае пациент ставится в известность о том, что ему будет оказана любая лечебно-консультативная помощь в рамках частной клиники.
Но: решение всех экспертных вопросов, получение допусков, принудительное наблюдение и лечение лежит вне пределов компетенции частной клиники, и поэтому ему в этих случаях придется обращаться в и становиться на учет в диспансер.

Психиатрический диспансерный учет – прежде всего касается пациентов с выраженными психическими расстройствами, трудноконтролируемыми в домашних условиях и/или без постороннее помощи, а также психиатрических пациентов, совершивших общественно опасные и/или противоправные действия.
Во всех остальных случаях – обращение к врачу-психиатру не ведет к постановке на учет.
Врач-психиатр частной клиники не ставит на учет. Пациент может наблюдаться у этого врача без постановки на учет.
Но: частнопрактикующий врач-психиатр может порекомендовать психиатрический учет в случае особенностей психического состояния и порекомендовать обращение в психиатрический диспансер для решения комиссионных и экспертных вопросов, если их невозможно разрешить в условиях частной клиники.
Время создания: 18 Ноября 2020 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Rr 16.08.2020 16:21
Олег Иванович.А на какой закон упирается пересмотр диагноза или же снятие диагноза?
   
Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 N 3185-1 ст 6 (ред. от 19.07.2018), Статья 6.