диагноз ибс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №236473 :: (28.02.2010 12:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Николай
Муж., 53 лет.
Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Три месца назад у меня был вывих стопы. После снятия гипса назначили физиотерапию,прошёл ЭКГ 6 ноября 2009 года всё в норме после третьей процедуры поднялось давление 170/110. Терапевт назначил эголок и амлодипин через некоторое время давление стало не стабильным 132/75 иногда 115/83 даже было 90/60 пульс 80-50.Появились боли в груди, острые боли в сердце, онемение левого плеча, тяжесть при вдохе. Сделал ЭКГ 2 февраля 2010 года в ней написано: Ритм синусовый отклонение ЭДС влево миокард передневерхнего разветвления левой (непонятно). Гипертрезия левого предсердия. Сделал эхокардиограму размеры:
диаметр корня аорты-34мм
аорт.клапан, окрытие-21мм
правый желудочек-28
левое предсердие-38х50
левый желудочек:КСР-31, КДР-48
межжелудочковая перегородка,в диастолу-12,5
задняя стенка левого желудочка, в диастолу-11
гемодинамика:
КСО-38мл
КДО-108мл
УО-70мл
ФВ-65%
Зключение: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок аортального и митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Диффузные изменения миокарда. Начальная гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка хорошая, фракция выброса 65%, локально сократимость не нарушена. Диастолическая дисфункция. Назначено лечение: курантил, миндранат, лариста, анлодипин. Давление 115/75 в покое, но боли в облости сердца остались только теперь не острые а тупые. И здавлевание в груди периодически беспокоит. После приёма пищи боли в области сердца прекращаются. Но становится как бы трудно дышать. Подскажите правильно ли назначили лечение и можно ли избавится от болей?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Курантил и милдронат, наверное, не нужны. А нитроглицерин при болях в сердце я бы попробовал. И еще добавил бы грандаксин.
Время создания: 28 Февраля 2010 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Николай 28.02.2010 14:02
Спасибо за ответ. Хочу добавть что нитроглицерин и нитросорбид мне пришлось пробовать но от них мне очень плохо. Может есть какие-то другие препараты? И посоветуйте стоит ли мне продолжать принимать амлодепин и ларисту так как давление стабилезировалось? А ещё я принимаю второй день предуктал МВ поможет он мне?