Диагноз: Кандидозный эзофагит и HP- ассоциированный гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1048988 :: (18.06.2019 15:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Анна
Жен., 32 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Обратилась к гастроэнтерологу с симптомами: запоры, вздутие и бурление в животе, редкие боли.
Прошла ФГДС.

Результаты такие:
Хеликобактер в экспресс-тесте не найден, биопсия - HP (+). Это критично? Требуется лечить его?

Также по результатам биопсии обнаружены нити мицелия и бластоспоры грибов Кандида.

Кровь в порядке.

Пью рабепрозол, флюконазол, гептор. Позднее начнется урсофальк.

Пожалуйста, прокомментируйте, сложившуюся ситуацию, очень переживаю. Кандиды в пищеводе - предраковый звоночек? Корректное ли лечение и диагноз? Все ли так ужасно?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кандиды в пищеводе - предраковый звоночек- нет. Сдать кровь на ВИЧ.
Запоры, вздутие и бурление в животе, редкие боли никакого отношения к пищеводу не имеют. Обследуйте кишечник.
Время создания: 18 Июня 2019 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите заключение ФГДС. Если нет язв и полипов - хеликобактер лечить не надо.
Обследование кишечника: кровь полн анализ, кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал надисбактериоз, кал (трижды) на простейшиеи лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника или Колоноскопия. 
Время создания: 18 Июня 2019 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 20.06.2019 12:20
Владимир Иванович,
Заключение ФГДС, анализ крови + биохимический, копрограмма уже сданы. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Очень жду ваш комментарий.

https://d.radikal.ru/d16/1906/f7/f95fecf13999.jpg

https://d.radikal.ru/d28/1906/9e/2936da79e982.jpg

https://c.radikal.ru/c03/1906/35/8da0f728ed4c.jpg

https://a.radikal.ru/a12/1906/8f/33039d17a765.jpg

https://d.radikal.ru/d06/1906/b1/83f4b92687e2.jpg

https://a.radikal.ru/a43/1906/1a/0a751b1c6714.jpg

https://a.radikal.ru/a08/1906/de/f002d67f62fd.jpg

https://d.radikal.ru/d17/1906/ce/07f769023e23.jpg
   
Анна 20.06.2019 12:22
Елена Владимировна,

на ВИЧ сдавала пару лет назад, был отрицательный. Но да, нужно повторить, хотя предпосылок к заражению никаких не было, разве что неявные для меня.
   
Кандидоз пищевода подтвержден биопсией. Нужно лечить. Кальпротектин нормальный, что исключает воспаление, значит есть функциональное заболевание кишечника.
   
Лечить кандидоз пищевода. Хеликобактер лечить не надо. Продолжить обследования кишечника.