диагноз лейкоплакия ш/м только после кольпоскопии
«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»
Вопрос №698278 :: (22.05.2013 10:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Людмила
Жен., 30 лет. Россия Новосибирск |
Добрый день! 2004г и 2012г были нормальные роды, без разрывов, только выскабливали сгустки в обоих случаях. В 2006 прижигали эрозию током. С сентября 2012 пошла на осмотр к гинекологу и по сей день то анализы то лечение. Сдала анализы на хламидии, папилломовирус выс онкоген. риск, herpes simplex virus 1,2, трихомонады- все отрицательные. Онкоцитология тоже все хорошо. Обнаружили только молочницу, лечила в 2 этапа, после дифлюкана и золаина анализ был положительный, только после ломексина и еще лекарство не помню только после этого отрицательный анализ. Сделали ножевую биопсию с выскабливанием цервикального канала и поставили диагноз: эндоцервикос с эпидермизацией по 2 типу, формирование наботовых кист,и мазок из цервикального канала на атипичные клетки- атипичные клетки не найдены. Собралась сделать радиоволновую хирургию, но опять молочница, пролечилась, и ч/з 2 месяца после биопсии посмотрели колькокопию ставят эрозию, и лейкоплакия под вопросом. Описание: ш/м -цилиндрическая, кольпоскопия-удовлетворительная, низкоатипическая ЗТ-нет, открытые железы-нет, ретенционные кисты - есть большие, сосуды(С,АС)-есть атипичные, кератоз -лейкоплакия-есть, мозаика-нет, пунктация-нет, ацетобелый эпителий-есть нежный, эктопия-есть небольшая, границы аномального эпителия-нет, йод-негативная зона-есть большая,эндометриоз-нет. Сейчас собираюь прижигать. Подскажите, если лейкоплакия - это склонность к онкологии, напишите насколько все серьезно, а то врач не многословен. И еще почему у меня так часто бывает молочница, я заметила что после стресса она у меня появляется, и на что вы бы посоветовали провериться еще? Заранее большое спасибо. |
   |
 |
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Лейкоплакия вульвы-чаще возникает в возрасте старше 60 лет, сопровождается ощущением дискомфорта и зуда в области вульвы, диспарезурией, клинически имеет сходство с лейкоплакией слизистой оболочки рта, но спектр поражений при ней шире и не всегда проявляется только белыми пятнами. Иногда заболевание ассоциируется с папулезными или веррукозными элементами. Кроме того, в шейке матки могут также наблюдаться обусловленные ВПЧ плоские папулезные кондиломы, абовеноидный папулез при слиянии множества папул — приводить к формированию веррукозной лейкоплакии. Часто сочетается с краурозом вульвы. Развитие лейкоплакии часто сопровождается нарушением гипоталамо-гипофизарной системы и ретикулярной формации ствола мозга.
Гистологически при лейкоплакии вульвы плоские кондиломы сопровождаются внутриклеточной вакуолизацией, которая может придавать эпителию атипичный вид, описываемый как койлоклеточная атипия. Ее бывает трудно отличить от истинной атипии. Диагноз лейкоплакии вульвы, так же, как и лейкоплакии полости рта, устанавливается на основании данных клинической картины, но требует гистологического подтверждения, в том числе исключения присутствия в очаге поражения атипичных эпителиальных клеток. Лечение лейкоплакии вульвы: мазь дермовейт 3 раза в день, через месяц, 2 раза в день — затем 1 раз в день. Терапия как и при краурозе вульвы. Эффект временный. Длительное лечение• больных с клиническими проявлениями лейкоплакии нецелесообразно. Хирургическое или криохирургическое вмешательство, применение газового лазера (СО2) надежная мера предупреждения рака вульвы. Время создания: 28 Мая 2013 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала