Алла
Жен., 50 лет. РФ Москва |
Мне 49 лет. УЗИ щитовидной железы: расположена типично, контуры обеих долей чёткие, ровные. Перешеек 1,7 мм. Правая доля:12*13*40, объём=2,98см.куб. Левая доля: 11*14*38, объём=2,80 см.куб. Общий объём=5,76 см.куб. Эхоструктура: умеренно диффузно неоднородная, с линейными гиперэхогенными включениями. Эхогенность средняя. Васкуляризация паренхимы не изменена. Регионарные лимфоузлы: не изменены, по ходу сосудистого пучка шеи до 13 мм с обеих сторон, больше слева, структурно не изменены. Некоторые из них гипоэхогенные. заключение: УЗ-признаки умеренных диффузных изменений щитовидной железы. Результаты анализов на гормоны: ТТГ=1,44 (0,35-4,94) Т-4 свободный=12,7 (8,96-18,9) Т-3 свободный=4,54 (2,63-5,70) АТ-ТПО=0,46 (0-5,61) АТ-ТГ=22,58 (0-4,11) Клинический анализ крови - в пределах нормы:лейкоцитарная формула- нейтрофилы сегментоядерные -41% (47-72) лимфоциты - 48% (19-37) Поставлен диагноз: АИТ атрофической формы, эутиреоидная фаза. Рекомендовано: Л-Тироксин 75 мкг по 1/2 табл. и аквадетрин Насколько обосновано назначение гормона щитовидной железы ведь ТТГ у меня в пределах нормы? Что означает такое большое превышение норм по АТ-ТГ? |
эндокринолог
В вопросе есть 2 части: 1) есть ли у вас АИТ, и 2) нужно ли лечение.
1) Диагноз АИТ требует наличия 3 признаков: определенных изменений на УЗИ (есть), повышения антител к щитовидной железе более, чем в 2-3 раза (есть - АТ-ТГ), снижения ТТГ (нет). То есть диагноз более или менее вероятен. 2) Л-тироксин назначен, вероятно, для того, чтобы уменьшить выработку собственных гормонов и тем самым замедлить течение АИТ, то есть продлить срок службы щитовидной железы. Хотя единого стандарта лечения АИТ нет, но такое назначение не выглядит нелогичным, оно возможно. АквадетриМ - витамин Д3. Обычно назначается при гипопаратиреозе. Вы не приводите никаких результатов анализов, которые позволяют оценить состояние паращитовидных желез и обмена кальция у вас. Время создания: 02 Апреля 2011 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач консультант
Я бы от лечения воздержалась . Контроль гормонов и УЗИ через год.
Время создания: 02 Апреля 2011 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|