диагноз-врожденный порок сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №252834 :: (30.03.2010 19:53) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Валентина
Жен., 34 лет. Россия Санкт-Петербург |
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 34 года, уже в течение полу года беспокоят боли в сердце (колет), не постоянно,не каждый день,а в основном при переутомлении, при физических нагрузках, при нервных расстройствах.В этот момент наблюдаю нежелание что-то делать, слабость, сонливость, бледноватый цвет лица. В 29 родила здорового ребенка, сложностей не было вообще. Сделав ЭХО-кардиограмму, врач написал в заключении: ВПС 2-х створчатый АОК без стеолоза (извините,не могу правильно прочитать слово) и недостаточности. ПМК 1 ст.+ДХЛЖ СВД. Выписали Магнерот и Анаприлин. Для меня этот диагноз как сильнейший удар, доктор, скажите, пожалуйста,могли ли врачи ошибиться, а если нет, то опасно ли это для жизни, может стоит изменить свой образ жизни, у меня нервная работа и физически тоже привыкла нагружать себя. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ПМК –пролапс митрального клапана и
ДХЛЖ – дополнительная хорда левого желудочка никакой практической роли не игают. А вот двустворчатый аортальный клапан даже без стеноза устья аорты – это более серьезная врожденная аномалия. Она, как правило, до 50 лет себя ничем не проявляет. А потом могут развиться осложнения. Двустворчатый клапан еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени. Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) – самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов. Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины. Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана. Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты. Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах. Необходимость магнерота и анаприлина не убедительна. Время создания: 30 Марта 2010 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала