диагноз застойный простатит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №784917 :: (14.05.2014 12:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Марк
Муж., 26 лет.
Орел
Доброго времени суток!! Последние несколько месяцев периодически побаливает правое яичко(день даст о себе знать и неделю не беспокоит). Так же наблюдался некий дискомфорт в уретре, не зуд, не жжение, а именно легкий, практически незаметный дискомфорт. После стал замечать снижение либидо и вялую эрекцию, что и подтолкнуло меня сходить на прием у урологу(постоянной партнерши нет) Пошел в платную клинику.. После плановых вопросов уролог уложил меня на кушетку и сделал узи полового члена, сказал показатели как у дедушки), а мне всего 25... далее надавил на простату и почти сразу выделилось немного жидкости белого цвета. Затем взял соскоб из уретры на наличие всевозможных инфекций и отправил сдавать кровь на тестерон и еще что то там. Перед тем как отправить на сдачу крови установил диагноз «застойный простатит», сказал сделать МРТ шейного и поясничного позвонка, якобы возможно защемление..За все лечение озвучил сумму около 50000 тыс. рублей. Моя просьба поставить Ваш диагноз, если это возможно и дать оценку компетентности моего врача. Я понимаю, что всем как то работать надо, но одной сделке не выедешь)) да и денег лишних нет.. Вы как не заинтересованное лицо дайте объективную оценку ситуации, за ранее премного благодарен ! ! !
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Выложите полное описание ВСЕХ анализов и обследований.Пока,говорить просто не о чем.Единственное,что окончательный диагноз,а тем более-подбор лечения,производится конечно же ПОСЛЕ всего исследования.
Время создания: 14 Мая 2014 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
уролог, онколог
Здравствуйте! Нельзя устанавливать диагноз и назначать лечение, не зная результатов всех исследований. Да и результаты УЗИ полового члена не укладываются в диагноз: застойный простатит. Кроме перечисленных обследований нужно еще сделать ТРУЗИ предстательной железы и УЗИ органов мошонки.
Время создания: 14 Мая 2014 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марк 15.05.2014 12:29
Огромное СПАСИБО, что ответили!) Результаты анализов(Кровь и мазок из уретры) будут только в 16.05, как будет информация - отпишусь. Нахожу очень странным тот факт, что мой уролог не взял на анализ выделения из простаты, но уже как то умудрился поставить диагноз и ознакомить с прайс-листом.. И еще вопрос : стоит ли делать МРТ?
   
Нет,не стоит.
   
Если есть боли в позвоночнике, то обратитесь к неврологу. Он решит, есть ли необходимость в этом исследовании.
   
Марк 22.05.2014 17:39
Здравствуйте!
Не было возможности попасть на прием, поэтому пишу только сейчас.. В ходе беседы он настоятельно рекомендовал сделать МРТ, так как считает что застой и плохое кровоснабжение именно в результате защемления моего позвоночника. Стоимость лечения со всевозможными процедурами и препаратами составляет 36300. Разумная цена? Ну и плюс МРТ за свой счет в любой клинике(у них мрт не делают). Скан анализов на которые доктор меня направил, прилагаю( http://i080.radikal.ru/1405/d3/a4570a04f625.jpg ) и с нетерпением жду Вашего мнения.
С уважением!
   
У вас нет анализа секрета простаты,а это абсолютно необходимый анализ для диагностики простатита,без которого о лечении вообще говорить нельзя. Кроме того,нет общего мазка из уретры,без которого нельзя оценить воспаление в уретре. Ну а что касается тестостерона,нужно пересдать анализ и при наличии таких же низких цифр, придется проходить дополнительное эндокринологическое обследование и корректировать его.
   
Марк 30.05.2014 12:18
День добрый! Обратился в другую клинику, мой новый доктор ощупал яички и сказал,: «яички хорошие) с придатками все в порядке, простата в норме, мягкая(это наверно хорошо?)). Взял на анализ секрет простаты, отправил на повторную сдачу крови на гормоны(тестостерон свободный и общий, пролактин). Так же направил на узи простаты и мочевого пузыря. Результаты какие есть выкладываю, остальные на след. неделе.. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО, за то что не жалеете своего времени, безмерно благодарен!!

Гормональные исследования
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Тестостерон свободный
Тестостерон 4,580 нг/мл 2,490 - 8,360

http://s018.radikal.ru/i508/1405/51/a442d0c3bf2f.jpg
   
Нужен результат анализа секрета простаты,общего мазка из уретры.Кроме того, если судить по фото,то у вас есть фиброзные изменения паренхимы простаты.это узи-признаки хронического простатита.
   
Марк 03.06.2014 13:17
Анализ секрета простаты :
лейкоциты - единичные в препарате
эпителиальные клетки - единичные в препарате
лецитиновые зерна - много
гонококк - не найден
трихомонада - не найдена
флора(бактерии) - отсутствует

Врач говорит, что со мной порядок! Все анализы хорошие. Ждем свободный тестостерон и пролактин. Пока сказал пропить импазу 2 мес. по 1 таабл. в день, сиалекс 12 табл по 1 в день и свечи витапрост форте 10 шт. по 1 в день. Что Вы скажете?
   
Марк 03.06.2014 13:20
... и еще направил все таки на мазок уретры на бак. посев.
   
Что вы хотите услышать? У вас,хр.простатит,вне стадии обострения.Импаза и сеалекс-не лечебные препараты.
   
Марк 03.06.2014 16:07
Если мне, в моем городе не могут правильно поставить диагноз и назначить лечение... как вы думаете что я хочу услышать? Я подавлен после последнего вашего сообщения, так как надеялся, что все такие меня минует сия чаша) Спасибо Вам за потраченное время и простите, что отнял его у Вас.. Успехов!