Диагноз

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №378986 :: (27.12.2010 16:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Александр
Муж., 38 лет.
Иваново
Здравствуйте!Уже около года мучают боли в области эпигастрия отдающие в правое и левое подреберье и в левую лопатку, тошнота,овечий кал,отрыжка воздухом. Поставлен диагноз хр. атрофический гиперпластический гастродоуденит с формированием фоликулов в слизистой,дисфункция сфинктера Одди по гипомоторному типу,дисбактериоз кишечника,хр. колит. Биохимия крови: бил. пр.-4.2,бил. не пр.-18.09,АСТ-25.4 АЛТ-34.5,альфа-амилаза 102.2(28-100).сахар крови 5.86.Капрология:мыла++,жир.к-ты++,непр.кл+++,пер. кл+,крах.+.УЗИ:поджелудочная железа:контуры ровные,чёткие,размеры головка 22,тело 15 хвост 18,структура однородная,поверхность ровная,эхогенность умеренно повышена,вирусонгов проток не расширен.Печень:размеры не увеличены,толщина пр. доли12.2, лев.8.9,структура однородная,эхогенность равномерно повышена,желчный:размеры56 на 21 мм,в шейке перегиб.Заключение:диф. измен. печени ,подж. железы.Внутрижел. PH-метрия:гиперацидность,декомпенсация ощелачивания.Принимал Омез 10 дн.по 1 таб 2 р. в день,вентор по 1 4р. 1 мес.,креон 25000 3 р в дн. 14 дн.,бускопан,одестон 14дн.дюспаталин 14 дн.,дюфалак.пью постоянно.Ничего не помогло,только стул стал чаще 1р в 2 дн.1)что это может быть;2);на какой день должны действовать лекарства что бы понять что они помогают;3)где можно действительно хорошо и полностью обследоваться?Заранее спасибо.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ещё можно добавить к диагнозу - реактивный панкреатит.
Время создания: 27 Декабря 2010 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГЭРБ.СРК.ДЖВП.Пройти колоноскопию.Тримедат 1т-3 раза(1мес),ультоп 20мг-1 раз(1мес),дульколакс 1т-1 раз на ночь(10дн).
Время создания: 29 Декабря 2010 02:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 10.02.2011 16:37
Подскажите как понизить кислотность. Пил омез,ультоп,фоматидин,тримедат ничего не помогло кислотность высокая,на гастроскопии воспаление осталось
   
Заболевание хроническое и кислотность будет каждый раз повышаться при отмене этих препаратов. Если ежеквартального профилактического лечения недостаточно - круглогодичное лечение. Нельзя есть: кислое(томат,цитрусовые,помидоры,чёрный и белый хлеб,сдобу),газированные напитки,острое,жирное.Не ложиться после еды 2 часа ,спать с приподнятым головным концом кровати. Не делать ничего в наклон. Нексиум (париет) Можно принимать более 12 месяцев. Но желательно перейти на минимальую-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 1 табл. 20 дней, затем попробовать по 1т. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже - вернуться к предыдущей дозе. Дополнять Смектой (маалокс, гавискон) при изжоге и горечи.
   
(Гость) Людмила 03.07.2011 17:19
Пейте настой репешка. Эта трава прдается в аптеках, можно собирать в средней полосе в луговой зоне, около леса. Выглядит как высокая трава с мелкими желтыми цветами вдоль стебля и резными листьями. Время сбора -конец июня. Не путайте с репейником - никаких колючек нет.
Я принимаю уже несколько лет курсами. Раньше была очень высокая кислотность, к тому же у меня язва желудка. После первого года приема (месяц пила, 1-2 месяца перерыв). Проблемы с кислотностью исчезли, сейчас ем почти без ограничений. Репешок пью, если чувствую локальные проблемы с кислотностью - после приема каких-либо таблеток по необходимости (при других заболеваниях), летний период - когда в пище резко увеличивается количество сырых овощей и фруктов. Репешок не только нормализовал кислотность, но и постепенно снял воспаление стенок желчного пузыря.
Настой окончательно должен быть светло-коричневого цвета. Примерно 2 ст. ложки сухого сырья на стакан. Заливаем кипятком и ставим на слабый огонь, доводим до кипения, но не кипятим. Настаиваем 6-8 часов и процеживаем. Лучше заваривать сразу на 1л воды и хранить в холодильнике. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 миню до еды. 0 0 0 0 0 0 0
   
По РН-метрии нужно подобрать препарат,который у вас максимально будет снижать кислотность.
   
(Гость) Александр 27.09.2011 20:32
Здравствуйте.Можно ли избавиться от хелико бактер без антибиотиков(антибиотики не действуют ввиду частого их приёма).Беспокоят боли в эпигастрии нашли хеликобактер.
   
Не надо антибиотиков !!! Помните, хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. ( А по анализу кровии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.