диагноз

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №419200 :: (08.03.2011 01:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Аля
Жен., 54 лет.
Германия Фингем
Здравствуйте, жен. 54 г. Никогда не обследовалась и не прислушивалась к себе. В прошлом году, в отпуске в России, возникла стреляющая боль в голову. Посоветовали доплер сосудов мозга и холтер. Д.з. ИБС, стенокардия напряжения,Ф.К2 в сочетании с безболевой ишемией. Сопутст. Арит.гипертензия 3ст., Ст1, риск 4ст., Втор. микрокардиодистрофия, Ожирение 2 ст., ИМТ 38 кг/м. Выписали кардиомагнил 75мг, лодоз 5мг, престариум А 5 или хартил 5мг. 2 раза, предуктал МА или депренорм 2 раза , симвастатин 20мг. По возвращению в Германию, еле выпросила направление к специалисту, обследовали на велосипеде и холтер, сдала кровь, улыбаясь поздравили, что всё у меня хорошо, они ничего не нашли, только немного повышен холестерин. Для моего успокоения предложили КТ сканирование коронарных артерий сердца с йодистым контр. веществом, но 30 лет назад, при обследовании почек в Москве, после введения контрастного йодистого вещества, у меня был аллергический шок. Врачи в Германии предложили выпить , до обследования таблетки против аллергии и говорят, это мой риск, иначе лечение только таблеткам, от давления бисопрололфум 10мг и метопролаолсукинат или новые исосорбиде5мононитрат10- 30мг, статины и так, как ничего не нашли, отменят и это лечение. Вы можете посоветовать альтернативу этому обследованию с йодом или какое обследование необходимо мне и прокоментировать назначенное лечение русским врачом.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Комбинация лодоза и престариума рациональна, а добавление к ней хартила выглядит излишним. Столь же лишними представляются предуктал и депренорм. Кардиомагнил и симвастатин показаны, хотя хотелось бы иметь липидограмму для контроля за эффективностью этого лечения. В резных больницах есть свои протоколы, как обследовать коронарные сосуды при аллергии к контрастным веществам и я думаю, что эти вопросы лучше обсуждать на месте. Диагноз стенокардии в сочетании с безболевой ишемией внушает сомнения. В связи с этим возникают сомнения и в необходимости изосордид-мононитрата. Комбинация лодоза с метопролола сукцинатом тоже не приемлема, надо выбирать или одно, или другое. И для этого тоже нужен хороший контакт с лечащим врачом.
Время создания: 08 Марта 2011 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала