Диарея долгое время и Citrobacter freundii

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1093809 :: (03.09.2021 14:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 16
Елена
Жен., 62 лет.
Россия Cfhfnjd
У меня удалили ЖП 3 мес назад (камни), очаговый атрофический гастрит, колит...
Несколько месяцев у меня диарея, поэтому не ем ничего, кроме каш и пюре, похудела на 17 кг. и продолжаю быстро худеть, что сильно пугает. Анализы показывают дисбактериоз, периодически бунт условно патогенной микрофлоры. Пила бактериофаг интести, стало лучше немного, но потом опять все ухудшилось, вновь села на кашу. Сижу, худею, понос. Сейчас анализ
Бифидобактерии 10^7
Лактобактерии 10^5
Клостридии 10^3
...
Citrobacter freundii 10^7
Почему условно-патогенная флора растет? Что делать с Citrobacter freundii? не могу есть белок и сырые овощи. Пожалуйста, помогите!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализ на дисбактериоз бесполезный!!! Сделайте колоноскопию, кальпротектин, кал на углеводы, кал на эластазу, консультация эндокринолога.
Время создания: 04 Сентября 2021 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 04.09.2021 13:04
Елена Владимировна! Большое спасибо! ггс, узи ОБП, КТ ОБП делала...колоноскопию делала - колит, единичные дивертикулы. Кал на углеводы - я не могу есть кисломолочные продукты, как что лактоза - увы! Очень Вам благодарна.
   
Елена 04.09.2021 13:23
Консультацию у эндокринолога я не делала, думала, что стремительное похудение из-за проблем ЖКТ, низкого всасывания еды...терапевт назначила Вобэнзим 7тх3 р, Хилак-форте 30кх3р, метеоспазмил 3тх3 и сухую смесь Нутризон 400 мл вдень для восполнения дефицита питания.
Сделаю консультацию у эндокринолога, анализы по щитовидке нормальные.
   
Странное назначение. Нутризон назначается если есть гипопротеинемия или резкое снижение веса за 1 мес на 10 процентов от общей массы.
   
Елена 04.09.2021 14:27
кал на эластазу - у меня есть диагноз- постхолецистэктомический синдром и хронический панкреатит...нужно ли делать этот анализ? Кал на углеводы нужно делать?
Помогите пожалуйста...
   
Да нужно сделать.
   
кал сдается оформленный на эластазу!!!!
   
Елена 05.09.2021 10:16
Елена Владимировна, добрый день! Этот анализ на эластазуслужит для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы? Она у меня и так известна - постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Он еще что-то может показать дополнительно?
анализ крови на ШФ в норме-65, альфа-амилаза 104,9
Заранее огромное спасибо за помощь!
   
С чего Вы взяли. что это известно? Пока ничего не подтверждено анализами.
   
Елена 06.09.2021 19:46
Уважаемая Елена Владимировна, добрый день! Спасибо за Ваше внимание к моей болезни.
у меня панкреатит - по заключению УЗИ и МРТ органов бр. полости, очаговый атрофический гастрит - по заключению ФГС, колит - по заключению колоноскопии. 3 мес назад удалили ЖП. Я худею сейчас на 1 кг каждую неделю - поэтому нутридринк. Пусть анализ на дисбактериоз ненужный, бог с ним...помогите пожалуйста. Что мне делать?
   
Елена 05.09.2021 10:33
К сожалению первое сообщение обрезано. Только сейчас увидела. В анализе на дисбактериоз Citrobacter freundii - 10^7. Я согласна, что в целом анализ на дисбактериоз малоинформативен, но он объективно показывает значительный рост условно-патогенного Citrobacter freundii - 10^7. Значит объективно их там очень много?? И у меня стул 2-4 раза в день, метеоризм, неприятный запах светлого кала.
И бифидо, лактобактерии 10^7 тоже показывает низкую полезную микрофлору? Или совсем не обращать внимание ? я очень быстро худею и мне страшно. 0 0
   
Ничего он не показывает.
   
Елена 06.09.2021 19:53
Хорошо, он ничего не показывает. Симптомы: нет аппетита, худею на 1 кг каждую неделю. С зимы потеряла 18 кг. Все продукты кроме каши и картофеля вызывают понос, да и они иногда тоже...длится это уже почти полгода...газообразование, слабые позывы ночью, рано утром стул как по будильнику. Что делать? Дорогие доктора, помогите пожалуйста! 0
   
Когда последний раз принимали антибиотики? Вобензим замените на креон (эрмиталь) 25000-5 раз во время еды.
   
Елена 07.09.2021 10:25
Уважаемая Елена Владимировна, огромное Вам спасибо за помощь! Вы абсолютно правы, антибиотики принимала - последний раз в марте, после чего к снижению аппетита прибавилась диарея (пришлось есть только каши) и ускорилось снижение веса. Врач рекомендовал сделать полное обследование, удалить ЖП (камни), думали, что дело в этом. Но прошло 3 месяца и все также. Креон 25000 3-4раза в день я принимала до и после операции, сейчас неделю решили перейти на Вобэнзим. Спасибо Вам тысячу раз!
   
Если нет противопоказаний пропейте трихопол 250 мг-3 раза после еды ( 7дн), энтерол 1 капс-2 раза за 1 час до еды ( 5-10 дн). Не в моих правилах назначать лечение по интернету, но после а/б нужно это пропить. Через неделю отпишитесь по состоянию.
   
Елена 07.09.2021 20:37
Глубокоуважаемая Елена Владимировна, огромное Вам спасибо!!!