Наталия
Жен., 40 лет. Россия Ленинградская область |
Здравствуйте! Сыну 6 лет. Рано утром 27.10 обнаружили температуру 38,5. Жалобы на боль в животе справа под ребрами, рвота постепенно стала с желчью, потом рвало одной желчью. На скорой были доставлены в приемный покой, прошли обследование. Кровь очень активная - лейк 40,3, СОЭ в №, печеночные анализы в №. Узи брюшной полости показало деформацию желчного пузыря, его увеличение до 10 см. Нас госпитализировали в х/о больницы, кололи антибиотики, поставили 3 капельницы ( состав не знаю, врачи были напуганы, приходили часто один за другим и лечащий врач, и зав. отделением и нач. мед. Говорили - пока лечим, ждем реакцию на капельницы...), воздержание от пищи и воды в теч. 4 дней. Через 1/2 суток, после 1 капельницы на контрольном узи желчный пузырь уменьшился до 6 см. Контрольные анализы крови были с уменьшением лейк. и повышением СОЭ. Выписали нас на 6 день. Узи - резко выраженная деформация желчного пузыря. Ан крови: лейк 7,4, СОЭ 24, гемоглобин 119.Диагноз: дискенезия желчевыводящих протоков.( врач при обходе говорил, что по гиперкеническому типу( может неправильно назвала, прошу прощения)) В больнице нам разрешили кушать только протертые безмолочные несладкие каши и овощные пюре, продержаться так хотя бы неделю. Пошла вторая неделя, обращались к участковому педиатру по поводу расширения диеты, внятного ответа не получили. Она готова была нас выписать сразу в д. сад.((( Сейчас сын ест кашу геркулесовую и манную на 1,5% молоке, суп-пюре на бульоне из куриной грудки, овощное рагу ( кабачок, морковь) с рисом и фаршем из куриной грудки,обезжиренный творог с сахаром и йогуртом, предназначенным для питания детей с 8 мес., чай с сухим печеньем «Мария» и сушками. Вчера на ужин отварила ему куриную ножку с картофельным пюре на половинном молоке. У меня несколько вопросов: 1) Как избежать повторения такого состояния? 2)Насколько опасна резко выраженная деформация желчного пузыря? 3)Как расширять диету, чтоб довести питание до состояния в детском саду? Сколько это займет времени? 4) Какие продукты можно вводить дальше в рацион ребенка и последовательность введения? 5)Сколько по времени придерживаться диеты? Когда можно особо не ограничиваться? Или быть всегда «на чеку»? Спасибо, что выслушали! Буду очень благодарна за консультацию!!! |
Педиатр. Частная практика.
Дать совет со 100% гарантией избежать рецидива невозможно, скорее всего у ребенка не ДЖВП, а холецистит. Необходимо встать на учет к гастроэнтерологу и посетить его до возвращения в ДДУ. УЗИ - 2 раза в,год. Диету можно раширять постепенно,возобновляя по одному "забытому" блюдо в день, но с ограничением жирного, острого, а такде с полным запрещением продустов фаст-фуда. Будет возможность - хорошо съездить на курорт с минеральными водами по профилю заболевания. Из препаратов для профилактики обсудите с гастроэнтерологом прием урсосана курсами 1 раз в квартал по 10 дней.
Время создания: 09 Ноября 2011 06:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
холецистит в таком возрасте действительно не ставят - по МКБ а не по нашим сообраджениям -по диете и дальнейшим дейсвиям подробно расписано вот тут ПО джвп
Время создания: 09 Ноября 2011 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|