Диффузная алопеция и мужские гормоны

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №900686 :: (13.02.2016 00:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 11

Юлия
Жен., 40 лет.
Саратов

Здравствуйте. Второй год теряю волосы и пытаюсь найти причину. Одной из причини облысения у женщин может быть сбой связанный с половыми гормонами? чтобы выяснить в это ли причина нужно в любом случае сдавать эти гормоны?(тестостерон,дигидротестостерон,дигидроэпиандротестостеронг) или есть настораживающие признаки и без анализов? например проблемы с циклом или повышенное оволосение на ногах,руках? у меня цикл регулярный и волосатостью не страдаю. или проблемы с половыми гормонами могут быть скрытыми без внешнего проявления?

В Г

Эндокринолог

Без анализов ничего нельзя сказать наверняка. Сдайте гормоны щитовидной железы и половые. Обследуйтесь у трихолога или дерматолога.

Время создания: 13 Февраля 2016 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Регулярность цикла обычно означает, что избытка мужских гормонов нет.
Соотнесение уровня общего тестостерона и дегидротестостерона позволяет сказать, что кожа имеет повышенную чувствительность к нормальному уровню тестостерона, если имеет.

Время создания: 13 Февраля 2016 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Какой тестостерон?

Время создания: 21 Февраля 2016 05:11 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Тогда пройдите комплексное обследование у терапевта, если не могут найти причину

Время создания: 24 Февраля 2016 09:53 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Юлия 13.02.2016 13:37

z я уже была у трех трихологов... витаминки вот все,что они могут и сразу отправляют к эндокринологу,гастроэнтерологу,.... гормоны щитовидной сдала в норме,железо в норме.

Юлия 13.02.2016 22:58

а что именно нужно сдать по половым гормона в моем вопросе?

Иванов Александр Иванович 13.02.2016 23:03

К сожалению, не существует списка анализов на гормоны, общего для всех, у кого выпадают волосы.
Если трихолог делал соскобы и, например, поставил андрогенную алопецию - это один список, а если не связал выпадение волос и уровни гормонов - то другой список. Любым заочным списком можно попасть пальцем в небо.
Уточните, какое дословно заключение дает дерматолог, который осмотрел вас очно и сделал соскоб.
Уточните, были ли на очной консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.

Юлия 13.02.2016 23:26

Диффузная алопеция. брали трихограмму,есть истончение волоса. со слов трихолога «не самая плохая трихограмма» ...была назначена пува терапия,которая результата не дала потому,что причину не установили. да я была на очной консультации у гинеколога-эндокринолога и просто эндокринолога и гастроэнтеролога. по гормонам щитовидной железы проблем нет с их слов. а на мужские гормоны меня не проверяли почему то. гастроэнтеролог сказал,что мой гастрит и рефлюкс не могут быть причиной облысения. сдавала на дизбактериоз,были отклонения грибы выше нормы,антилактозные коли и типичные выше нормы. пролечилась фагами и противокандидными препаратами,сдала повторно все в норме. я поэтому здесь и задаю вопросы,потому что в саратове вообще проблема с трихологами... я была у трех на приеме и пользы никакой. они только спрашивают была ли я у врачей и прописывают витамины.

Иванов Александр Иванович 14.02.2016 23:29

Посмотрел, что это не первый ваш вопрос об алопеции.
В отличие от очного приема у меня нет под руками вашей карты со всеми анализами, и я знаю о вашей ситуации только то, что вы написали здесь и сейчас.
Сдавать мужские гормоны не назначили, потому что регулярны месячные.
Я не буду заочно теоретизировать, но очно думал бы о лечении анемии/железодефицита, либо о препаратах эстрогенов после согласования с гинекологом. Как симптоматическую терапию, мог бы обсудить очно с дерматологом некоторые мази или миноксидил.

Поверьте, ситуация, когда "все обследовали - ничего не помогает" или "все обследовали - причину не нашли", нередкая, но это обычно значит, что все обследования придется повторять по кругу, потому что где-то что-то пропустили. Ну то есть маловероятно, что заочно я увижу больше, чем увидели ваши очные врачи.
На одном известном сайте мед консультаций, например, заставляют писать в вопросе подробно и дословно все результаты обследований и заключения врачей, выданные очно. И даже в таком случае часть вопросов остается без ответа.

Юлия 15.02.2016 08:24

прежде чем назначают лечение препаратами эстрогена нужно сдать на эстроген и прогестерон и посмотреть их равновесие?

Иванов Александр Иванович 15.02.2016 22:42

Не всё так просто.
Комбинированные контрацептивы, где эстрогены+прогестины, гинекологи и без анализов назначают, просто на основании осмотра.
Если какие-либо анализы гинекологу понадобятся, он(а) после осмотра назначит.

Эстрогены только увеличивают время жизни волоса, то есть выпадать будут меньше, но новые от этого не появятся.

Юлия 15.02.2016 10:27

а по этим показателям хоть какие то выводы или мысли в каком направлении дообследоваться нельзя сделать?(сдавала на 3й день цикла)-ТТГ-1,7524 мкМЕ/мл, Т4св.-12,31пмоль/л(9-19,05), ФСГ-17,53мМЕ/мл,ЛГ-7,21мМЕ/мл, пролоктин-252,47мМЕ/л(61,26-742,42),эстрадиол-84пмоль/л,глоб
улин связывающий половые гормоны-70,2нмоль/л, кортизол-14,8мкг/дл, антимеллеров гормон- 0,08нг/мл (3й день цикла женщины норма от 1-10,6),паратиреоидный гормон-3,79 (1,6-6,9)пмоль/л).

Иванов Александр Иванович 15.02.2016 22:47

Эти анализы исключают часть причин выпадения волос.

Попробуйте принимать препараты железа. До 30% женщин имеют субклинический дефицит железа, который даже анализами плохо ловится, а по симптомам все же есть, и на фоне приема железа симптомы частично уходят.

Юлия 16.02.2016 17:12

подскажите,а такой препарат как фенюльс подойдет если его принимать по инструкции за 2 дня до и 2 дне после месячных каждый месяц? или есть что то более сейчас улучшенное?

Иванов Александр Иванович 16.02.2016 20:48

Фенюльс вполне современный препарат. Только вот курс у вас будет не к месячным привязан.

Полная версия страницы »»»