Диффузная астроцитома grade 2, IDH1 wild type

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1096622 :: (16.11.2021 03:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Олег
Муж., 29 лет.
Беларусь Гомель
Добрый день. Моей маме 46 лет, последние 20 лет она страдала эпилепсией. В этом году наконец-то как следует обследовались и обнаружили причину - опухоль правой височной доли головного мозга, 23х22х20 мм. В октябре было тотальное удаление. Гистология говорит о диффузной астроцитоме (WHO grade 2, ICD-O 9400/3), IDH1-wildtype. Ki-67 = ~1%. Нейрохирурги считают её доброкачественной, но советовали для перестраховки проконсультироваться с онкологом.

Первый онколог, к которому мы обратились, сразу же рекомендовал лучевую терапию, что довольно странно, учитывая мнение нейрохирургов. Сейчас планируем ещё пару очных консультаций у других специалистов, чтобы получить побольше мнений.

Все эти годы приступы эпилепсии случались стабильно раз в две недели и никак не менялись в плане длительности и проявлений, что намекает на отсутствие роста опухоли, хотя точно никто не скажет, т.к. нет динамических наблюдений - первый качественный снимок МРТ с контрастом, на котором и обнаружили опухоль, был выполнен летом этого года.

Буду очень благодарен отклику специалистов на этом сайте. Действительно ли лучевая терапия в нашем случае оправдана, или её предлагают нам, чтобы «перебдеть»?
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
        Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый
формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько  обследований пациента.
Время создания: 16 Ноября 2021 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала