Диффузные изменения щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №976933 :: (18.06.2017 13:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
|
Света
Жен., 27 лет. РФ Спб |
Доброго времени суток. Недавно была на приеме у эндокринолога, данные УЗИ ЩЖ: Расположение: нормальное Форма: обычная - ассиметричная Правая доля - размеры: 17,9х17,1х58, объем: 8,5 см. Контуры: ровные, четкие. Структура: неоднородная - среднезернистая. Эхогенность: средняя. На фоне изоэхогенной ткани ЩЖ участки гипоэхогенные без четких контуров. Единичный фолликул 3 мм. Левая доля - размеры: 13,6х14,1х51,2, объем: 4,7 см. Контуры: ровные, четкие. Структура: неоднородная - среднезернистая. Эхогенность: средняя. На фоне изоэхогенной ткани ЩЖ участки гипоэхогенные без четких контуров. Единичный фолликул 4,8 мм. Перешеек 3,4 мм. Общий объем 13,2 см. Передне-шеечный л/у справа 20 мм, структура - нормальная. Заключение: Диффузные изменения по типу АИТ. Гипертрофия передне-шеечного л/у справа. Анализы крови: ТТГ - 1,3 (норма 0,27-4,20) Т4 свободный - 14,36 (норма 10,80-22,00) Т3 свободный - 3,47 (норма 3,10-6,80) АТ-ТГ - 15,39 (норма 0-115) АТ-ТПО - 16,00 (норма 0-34) Врачом-эндокринологом было заключено, что у меня АИТ и следует его наблюдать с проведение УЗИ и сдачей анализов раз в год. Плюс недопустимо принимать йод, т.к. это в моем случае только навредит. Мой вопрос: насколько я понимаю, чтобы поставить диагноз АИТ должны быть превышены антитела к ТПО и ТГ, тогда, как у меня они в норме. И я слышала информацию о том, что при диффузных изменениях наоборот показан йод, т.к. они могли произойти как раз на фоне его недостатка - то есть информация прямо-противоположная той, что сказал мне врач. Не могли бы вы внести ясность в картину: есть ли АИТ или все-таки нет? Ну и как быть с йодом? Заранее благодарна за ответ. |
   |
 |
Врач - эндокринолог
Диагноз АИТ выставляется при наличии как минимум 2 признаков из 3 (пониженный ТТГ, характерные изменения на УЗИ и повышенный титр антител к щитовидной железе). У вас изменения только на УЗИ и, следовательно, идет гипердиагностика болезни: оснований для постановки такого диагноза нет. Но контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, действительно, не повредит, также как и контроль ТТГ 1 раз в год. Препараты йода с профилактической целью не назначаются при имеющихся у Вас изменениях, для этого стоит использовать йодированную соль, за исключением периода планирования беременности, во время беременности и кормления грудью - на эти периоды назначается йодомарин (йодобаланс).
Время создания: 19 Июня 2017 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала