Элла
Жен., 38 лет. Россия Миасс |
Здравствуйте. Октябрь 2018 жалобы: метеоризм, отрыжка, тошнота,, головокружение, головная боль, боли около пупка, стул неоформленный 6-8 после каждого приема пищи. Заключение гастроэнтеролога: дуоденит. Результаты обследования: Заключение узи: хр. Холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы, калижктамия почек, микроуролитиаз, взвесь мочевого пузыря. Заключение ФГС: поверхностный гастрит с мелкими эрозивными участками. Вследствие чего взята биопсия. Кровь: билирубин 16.2 Алт 14 АСТ 18 Щелочная фосфаща 168 Ггтп 18 Глюкоза 4.2 Креатинин 98 Об.белок 68 Альбумин 41 Амилаза 67 Холестерин 5.0 Калий 4.76 Натрий 1410 Сыворотка.железо 17.4 Срб латекс 3 Реакция на скрытую кровь отрицательный Период лечения до результата биопсии: альфанормикс 2*2 в течение 7 дней, бактистатин, потом баксет, Мезим.хофитол. В период приема антибиотиков самочувствие улучшилось, после приема появились резкие боли, причем что желудок не беспокоил. Назначили метеспазмил и Энтерол. Результаты биопсии: Микроскопические описание: фрагмент слизистой оболочки антральный отдела желудка достаточной высоты с умеренной выраженной лимфоплазмоклеточной инфильтрацией незначительной нейтрофилы ной инфильтрацией верхнего слоя собственной пластинки ( до уровня шеек желез) с очакагами поверхностного некроза, покровного эпителия и слизистой до уровня шеек ямок. В просветах ямок незначительное количество спиралевидных палочек. Заключение: поверхностный хронический умеренно выраженный антрум-гастрит умеренной степени активности с неполными эрозиями.скудная хеликобактер ная обсеменность. Лечение: хаирабезол 20 мг. 2 р. Вильпрафен+ Флемоксин доза 1000 2 раза в день, затем Энтерол, бактистатин. Результат: улучшение, через 2 недели сильные боли, жжение желудка, околопупочные боли сильные, преимущественно ночные. Новое посещениее врача. Назначено обследование. Узи: нефпротоз справа, пневматоз кишечника. ФГС: пищевод свободно проходим. Просвет не деформирован.в просвете глоточная слизь в умеренном количестве.перистальтика пищевода сохранена.пеиедаточная пульсация прослеживается.складки слизистой выражены обычно, расправляются свободно.эластичность сохранена.слизистая обычной окраски, блестящая, сосудистый рисунок сохранен.щубчатая линия не смещена.рощетка кардии смыкается полностью. Просвет желудка не деформирован, в просвете умеренное количество мутной пенистой слизи. Перистальтика сохранена.складки слизистой не утолщены, воздухом расправляются свободно.слищистая желудка эластичная блестящая умеренно диффузно гиперемирована. Сосудистый рисунок с азан.привратник округлой формы, для аппарата проходим. Просвет луковицы двенадцати персоной кишки не деформирован, в просвете небольшое количество светлой желчи с примесью слизи. Складки слизистой не утолщены воздухом расправляются свободно. Слизистая луковицы и доступных осмотру залуковичныз отделов эластичная тусклая умеренно диффузно гиперемирована сосудистый рисунок смазан. В залуковичныз отделах складчатость циркулярная, высокая, в просвете кишки прозрачная желчь. В проекции БДС патологических образований не определяется. Со слизистой антральный отдела и н/3 тела желудка взята биопсия 1,2, на цитологическое обследование. Лечение : альфанормикс 2 в течение 7 дней, Дюспаталин 2 раза до еды, Альмагель нео 3 раза после еды, рабепразол утром 29 мг. В течение месяца, после Дюспаталина 10 дней прием Тримедат в течение месяца. Креон. Дообследование: копрограмма, алт, АСТ, щ фосфаза. Амилаза. В течении лечения, непроходящая боли в кишечнике, жжение желудка , утомляемость, Бессонница, апатия, плохое настроение, неоформленный стул после приема пищи, неполный акт дефекации. Результаты биопсии: эндоскопическое заключение: диффузный гастрит умеренной степени активности, диффузный дуоденит умеренной степени активности. Цитологическая картина: номер 1 и2 соотвествует хронической гастрита малой степени активности без заметной патологиии клеток покровноямочного эпителия без HO обсеменности. Коки (+) Уважаемые доктора, проясните картину, почему я так мучаюсь если сильной патологии нет? Диету соблюдаю полностью, потеря веса за месяц составила 3 кг. Заранее благодарю вас за ответ, здоровья вам и вашим близким. |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин, кал на токсин клостридии.
Время создания: 21 Января 2019 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Потому что лечите, но не обследуете кишечник. Колоноскопия.
Время создания: 21 Января 2019 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|