Диффузный токсический зоб
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №628803 :: (19.10.2012 10:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Катерина
Жен., 27 лет. Россия Нижний Новгород |
Здравствуйте. У меня впервые выявили диффузный токсический зоб, сопровождающийся офтальмопатией(птоз+экзофтальм,экзофтальмометрия 18-17, птоз1мм).ТТГ 0,0010, сТ4 36,02 Анти ТПО1,47, Анти ТТГ 42,00. Около трех месяцев болею. После ряда обследований назначили тирозол 1месяц по 30мг, второй месяц по 20мг. Калимин по 0,5 таблетки в сутки 2раза в день(миастенический синдром) , плюс увеличение вилочковой железы 3,4+7,5см. В данный момент стало легче от тирозола:пропала одышка, чуть-чуть спал экзофтальм(0,5см), сердце не болит, настроение улучшилось. Вопросы:1. Есть ли возможность избавиться от экзофтальма и птоза в кратчайшие сроки, помогает ли кеналог в/м(мне его рекомендовал врач)? 2.Можно ли мне загорать на солнце(солярии) , если нет, то причина? 3.Можно ли проводить озонотерапию(зона живот) 4.Можно ли делать инъекции рестилайна(гиалуроновой кислоты) Заранее благодарна за ответ! |
 |
   |
Врач - эндокринолог
Катерина, при декомпенсированном тиреотоксикозе( то есть пока гормоны не придут в норму) пребывание в солярии и прямые загары под солнцем не рекомендуются, поскольку любая инсоляция может спровоцировать аутоиммунные нарушения, а ваша болезнь - ДТЗ- как раз аутоиммунной и является(миастения - тоже). Тирозол, равно как и операция по удалению ЩЖ, не лечат офтальмопатию, она протекает как самостоятельное заболевание, причем течение ее более благоприятное на фоне именно нормальных гормонов, но не повышенных или пониженных. Курение в данном случае противопоказано, иначе эффекта от лечения не будет. Касательно экзофтальма и птоза - ответить может точно только очный специалист, высококвалифированный офтальмолог, который сможет отдифференцировать поражение глаз миастенической природы от поражения глаз при эндокринной офтальмопатии. Миастения и ДТЗ часто протекают вместе, поскольку имеют общее происхождение и природу. Думаю, что одна в/м инъекция кеналога не изменит ситуации. Если окулист подтвердит, что на данный момент имеется высокая активность воспалительного процесса в глазах, то показано курсовое лечение гормонами глюкокортикоидами (но не 1 инъекция), если активности процесса нет(нет болей, покраснения,отечности и пр), то гормоны сейчас не показаны. На счет озонотерапии - они противопоказана при тиреотоксикозе. На счет рестилайна, насколько я знаю, можно в данном случае.
Время создания: 21 Октября 2012 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. нет2. нет3. нет4. да
Время создания: 25 Января 2013 03:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала