Диффузно-узловой зоб. Какие анализы сдать?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1101330 :: (20.03.2022 14:02) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
|
Михаил
Муж., 52 лет. Россия Мурманск |
Здравствуйте! Есть лишний вес, сахар приближаются к диагностическому порогу диабета. По давнему совету эндокринолога сделал УЗИ щитовидной железы. Результат: расположение: типичное. деформации контуров: нет. Контуры: четкие. Объем железы: увеличен ассиметрично. перешеек: 5,8 мм утолщен. Правая доля размер: длина 66 мм, толщина 25 мм, ширина 22 мм, объем 17,4 см куб. Очаговые образования: В нижней трети доли. Кистозно-солидное образование. Размеры 25х17х24 мм. Объем 4,9 см куб. Контуры неровные. Структура неоднородная за счет жидкостных включений. Кровоток в узле отсутствует. Левая доля размер: длинна 52, толщина 19 мм, ширина 19 мм, объем 9 см куб. Очаговые образования: В нижней трети доли. Солидное изоэхогенное образование. Размеры 4х4х5 мм. Контуры ровные. Структура неоднородная. Кровоток в узле отсутствует. Общий объем: 26,4 см куб (к=0,48) Эхогенность: нормальная Эхоструктура: однородная Регионарные лимфоузлы: не определяются Сосудистый рисунок: обычный заключение: Диффузно-узловой зоб. ------------------------------------- Это все серьезно, есть почва для беспокойства? Запишусь к эндокринологу. Какие анализы сдать? А то прием платный, не хотелось бы несколько раз ходить. |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
Сдача анализов до очного приема врача - это попытка поставить телегу впереди лошади. В классическом варианте у вас есть симптомы, вы рассказываете о них на очном приеме, врач проводит опрос и осмотр, формулирует на этом основании предварительный диагноз и для его подтверждения назначает обследования. На основании этих обследований диагноз или подтверждается, или нет. Если подтверждается и требует лечения - то на повторном очном приеме назначается лечение. В вашем описании есть: 1. лишний вес, повышение уровня сахара крови, 2. узел правой доли щитовидной железы Скорее всего, 1 и 2 между собой никак не связаны. Делать УЗИ щитовидной железы без анализов крови на ТТГ и Т4, до этих анализов или вместо этих анализов - это как правило путь к получению информации, которая никак не поможет. То есть чтобы оценить функцию щитовидной железы, используют анализы крови на гормоны, а не УЗИ. Наличие узла по УЗИ размерами более 10 мм без описания по TI-RADS - это показание к тонкоигольной аспирационной биопсии. Если бы в протоколе УЗИ для узла был указан класс по TI-RADS, то в части случаев биопсия была бы не нужна. В любом случае УЗИ и гормоны между собой прямой связи не имеют, а биопсия - плановое обследование. Вы можете дополнить свой вопрос недостающей информацией и/или задать дополнительные вопросы в комментариях. Время создания: 20 Марта 2022 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Михаил 20.03.2022 21:09
С весом, и тем более, с сахаром все более-менее понятно. Вопрос с узлами в щитовидной железе. Или это вариант нормы, или следует обратить внимание. как я понял, ТТГ и Т4 надо сделать  Тем более, завтра все равно иду в инвитро по другому поводу.По поводу биопсии решит врач. может быть провести другое исследование, с описанием по TI-RADS. Буду знать. В следующий раз уточню перед исследованием. |