Зарина
Жен., 45 лет. Татарстан Казань |
Здравствуйте. У меня дифузно-токсический зоб 3-4 степени,офтальмопатия, была тяжелая форма (похудание,тахикардия).Врач настаивал на операции,но я не решаюсь,боюсь осложнений. Объем железы вначале был-52,0 и где-то через 1 год уменшился до 37,8. Антитела к рецеп.ТТГ в августе 2010 г.были- 40.00 (при норме 1,22), а потом снизились через полгода стало-24,00, это хороший показатель? И скажите пожалуйста могут ли таблетки Тирозол (5 мг, 1 таб. в день) и Эутирокс 25 мг (2 таб.утром) уменьшить титр антител к рец.ТТГ? И уменьшить общий объем железы? Спасибо. |
эндокринолог
Уважаемая Зарина, уровень антитал к рецептору ТТГ показывает, насколько высок риск рецидива вашего заболевания. Тирозол назначается не только чтобы привести гормоны в норму, но и чтобы снизить антитела к рецептору ТТГ, потому что именно они - причина вашего заболевания, а повышение уровня гормонов ЩЖ - следствие. В вашем случае несмотря на довольно длительное (судя по дозам лекарств) лечение и использование схемы "блокируй и замещай", уровень антител к рецептору ТТГ недопустимо высок. Это означает, что высок риск рецидива. Наиболее простым и безопасным для вашего здоровья будет операция или разрушение щитовидной железы радиойодом.
Время создания: 18 Марта 2011 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач хирург-эндокринолог
Уважаемая Зарина, присоединяюсь к ответу Александра. В вашей ситуации наиболее оптимальным выбором лечения, является оперативное (по поводу лечения радиоактивным йодом могут быть противопоказания со стороны глаз, вы пишите о офтальмопатии). Важно провести операцию в специализированном эндокринологическом отделении, где хирурги выполняет не менее 100 операций на щитовидной железе в год. Объем операции - тиреоидэктомия (полное! удаление щитовидной железы). Если вам будут предлагать частичное удаление щитовидной железы, задумайтесь. В Европе и в большинстве западных стран в настоящее время объем операции при диффузном токсическом зобе - тиреоидэктомия.
Время создания: 20 Марта 2011 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|