Дигноз ВСД, но позже решил сделать холтер: Депрессия ST и АВ Блокада 1 степени
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №700844 :: (30.05.2013 20:31) :: Ответов: 6; Комментариев: 8
|
Александр
Муж., 32 лет. Россия Саратов |
Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 32 года, рост 176, вес 65 кг. Не курю и не пью в принципе. В феврале 2013 года впервые в жизни ощутил достаточно сильное головокружение (но дойти на этаж выше до своего кабинета смог), очень испугался. Далее была куча походов по больницам разные диагностики и в конце концов получил диагноз ВСД (если нужно могу выложить все что было). Были моменты когда я чувствовал себя нормально но недавно снова стал ощущать давление в затылке и появился свист в голове и начало скакать давление (может быть 120\80 а может быть и 140\100 особенно стоя) пошел к неврологу, он мне выписал Пантогам, Мексиприм, Нейромультивит. От них мне особо лучше не стало, тогда посоветовал сделать холтер. И вот тут я никак не ожидал услышать такое заключение (до этого делал 5 раз ЭКГ и 2 раза УЗИ сердца говорили все нормально). По сути намек на ИБС вот и возник вопрос возможны ли такие показания при ВСД. Может ли это быть следствием ВСД или же наоборот. При все при этом я по видимому никогда не ощущал настоящей боли в сердце. Различные покалывания конечно были, но в основном ощущались на поверхности груди а не за ней. Вот результаты с холтера (на фоне приема выше описанных препаратов): http://s002.radikal.ru/i200/1305/01/1d3a3a1d71cb.jpg http://s017.radikal.ru/i435/1305/87/bdd35a945697.jpg http://s017.radikal.ru/i423/1305/4c/a581766c539d.jpg http://s017.radikal.ru/i416/1305/f6/ee65a6680d6c.jpg http://i047.radikal.ru/1305/0c/9d501777adda.jpg http://s61.radikal.ru/i173/1305/e9/d87fdfbdc745.jpg http://s019.radikal.ru/i615/1305/ca/d3f557e222c2.jpg http://s58.radikal.ru/i161/1305/8e/ee5a4b9439e6.jpg http://s019.radikal.ru/i616/1305/f2/babab2d9434e.jpg |
 |
   |
врач-сомнолог
Не вижу ни в одной из записей и ни в одном из отведений ишемической депрессии ST. Косовосходящая депрессия, которая имеет место, не является диагностически значимой. Тем более не может идти речь о вазоспастической ишемии (в этом случае отмечается подъём, а не депрессия ST). По-видимому, речь идёт о гипердиагностике. Сделайте нагрузочную ЭКГ-пробу, и на этом вопрос об ИБС может быть закрыт.
Время создания: 30 Мая 2013 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет убедительных данных за ИБС в настоящее время. Выполнение пробы с нагрузкой ошибкой не юудет.
Время создания: 30 Мая 2013 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-кардиолог
Об ИБС на основании ХМЭКГ в данном случае нет и речи. При желании можно провести нагрузочный тест и убедиться в этом.
Время создания: 30 Мая 2013 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет убедительных данных за ИБС и за стенокардию.Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Скорее всего диагноз будет ограничен ВСД (неврозом).
Время создания: 30 Мая 2013 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Скорее всего имеет место сильное переутомление
Время создания: 03 Июня 2013 09:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ВСД лечит психотерапевт
Данных за сердечное заболевание - нет Время создания: 22 Февраля 2016 04:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Александр 02.06.2013 20:52
Здравствуйте! Всем большое спасибо за ответы, обнадежели  Нагрузочный тест обязательно сделаю, но вот еще что беспокоит: Пульс вечером в спокойном состоянии может быть 45 - 60 чаще около 50 - 55, а ночью холтер зафиксировал аж 37. Гдето на протяжении 5 лет каждый день занимался (Отжимания подтягивания много ходил не бегал), но уже почти 2 года не занимаюсь. |