елизавета
Жен., 31 лет. россия братск |
Здравствуйте. Ребенку 4мес. Окружность головы 41см . Вес 7420. Делали НСГ. Результат.: Субарахноидальное пр-во -2мм, полость прозрачной перегородки -3мм, третий желудочек -3мм. Левый боковой желудочек : передний рог -5 мм, тело -5мм, задний рог -17мм, сосудистое сплетение -12мм. Правый боковой желудочек: передний рог -4мм, тело -5 мм, задний рог -15мм, сосудистое сплетение -12мм. Диагноз: дилатация жб, предгидроцефалийный синдром . Жалоб нет никаких. Ребенок спит хорошо, очень спокойная, берет игрушки, играет, смеется, агукает, встает на ножки , но не переворачивается, из за этого нам еще диагноз поставили отставание в физ. развитии. Назначили лечение : электрофорез, массаж , лфк, диакарб 0.25 по 1/4утром ,аспаркам 0.5 по1/4 -2раза в день,пить 2дня и 2дня перерыв. Церебрализин 1.0 -10дней. Верно ли поставлен диагноз и подобрано лечение. И насколько все серьезно. И можно ли делать массаж с такими диагнозами ? |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Данная НСГ - это не диагноз и не причина для
серьезной тревоги и медикаментозной терапии. Как правило, такие сведения НСГ представляют довольно неточную информацию, которая обязательно! должна рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Уточнение по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога. Время создания: 26 Мая 2014 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 14 Ноября 2017 07:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|