Дилатация межполушарной щели субарахноидального пространства

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №905667 :: (09.03.2016 15:12) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
МАРИЯ
Муж., 4 лет.
россия хабаровск
Дилатация межполушарной щели субарахноидального пространства
Мальчик 3,5 месяца межполушарная щель расширена до 0,69см через лобные доли до 1,2см, по конвексу 0,53см передние рога б/ж слева 0,42см справа 0,25см поперечный размер передних рогов 3,1см задние рога слева 1,1 справа 1,1см височные не определяются iii желудочек 0,3см вена галена 10,6см/сек пма v max 70.9См\сек v min 23,4см/сек пропили 28 дней глиателин 400мг по 4 капли утром результат тот же что и месяц назад чуть хуже подскажите на сколько это опасно?
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Это достаточно серьезно, так как существует риск развития гидроцефалии в дальнейшем. 
Время создания: 09 Марта 2016 16:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если нет симптоматики, то давление скомпенсировано. Поэтому надо определиться с симптоматикой.
Время создания: 09 Марта 2016 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга, при ухудшение в динамике
Время создания: 17 Марта 2016 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
без осмотра определенно не ответишь.
Время создания: 21 Марта 2016 19:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 05 Сентября 2017 08:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала