Дисбактериоз 3 степени?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1055013 :: (15.09.2019 07:24) :: Ответов: 8; Комментариев: 3
Денис
Муж., 31 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте!
У меня такая ситуация, воспалился лимфоузел на шее и не проходил длительное время, я обратился к лору, сделали мазок из зева, по результатам анализа выявился Золотистый Стафилококк.
Врач назначил антибиотик.
Также у меня были проблемы с глазами, обратился к офтальмологу, там также предполагаем с врачом, что возбудителем инфекции является Золотистый Стафилококк - сделали мазок из глаза на микрофлору, но пока что анализ не готов.
После этого я решил проверить наличие этой бактерии в других слизистых.
Сдал еще следующие анализы:
1. Мазок из уретры(тут все чисто)
2. Мочу на микрофлору(тут все чисто)
3. Кал на дисбактериоз, чтобы проверить эту бактерию, а также возможность принимать антибиотики, так как мой врач Гастроэнтеролог вообще почти всегда против них.
Получились вот такие результаты:
Бифидобактерии: 7 lg KOE/1г * Референсные значения: 8.9 - 10.1 lg KOE/1г
Лактобактерии: 6 lg KOE/1г * Референсные значения: 6.9 - 8.1 lg KOE/1г
E.coli типичные: 5 lg KOE/1г * Референсные значения: 6.9 - 8.1 lg KOE/1г
Proteus sp. 6 lg KOE/1г * Референсные значения: 0 - 3.99 lg KOE/1г ( Proteus mirabilis)
Остальное все в норме.
Заключение: Выявленные изменения соответствуют третьей степени микробиологических нарушений.
Примечание: заключение дано на основании норм, утвержденных отраслевым стандартом 91500.110004-2003 МЗ России.

Интересуют следующие вопросы:
1. Как лечить бактерию Proteus mirabilis?
2. Бифидобактерии и лактобактерии ниже нормы, тут нужно пить пробиотики и пребиотики, типа Линекса?
3. Как я понимаю, раз Бифидобактерии и лактобактерии понижены, нельзя пить антибиотики?

P.S. Обратился бы к своему врачу, но к сожалению, она в отпуске.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Данный анализ не имеет диагностической ценности.
Время создания: 15 Сентября 2019 08:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кал на дисбактериоз абсолютно бесполезный анализ.
Время создания: 15 Сентября 2019 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вам должны были сделать анализ на чувствительность протея к антибиотикам. По этому анализу лечение. Или Бактериофагом протейным - любым из вам указанных. А потом линекс 30 дней.
Стафилакокк можете лечить антибиотиком, но под прикрытием линекса.
Время создания: 15 Сентября 2019 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кал на дисбактериоз бесполезен
Время создания: 15 Сентября 2019 22:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Слушайте своего лечащего врача и не нужно самодеятельности.
Стафилококк нужно лечить антибиотиком и принимать линекс.
Время создания: 18 Сентября 2019 12:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Смысла в анализе нет. Причин к приему Линекса нет
Время создания: 23 Сентября 2019 10:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Анализ не имеет диагностической ценности, давно уже не используется в диагностике и подборе лечения. По вашим вопросам: 1). Proteus mirabilis — представитель семейства Enterobacteriaceae, обитающий в организме здорового человека и обеспечивающий нормальное функционирование ЖКТ. Не нужно ее лечить. 2) Не нужно Линекса. Эти нормы ничем не подтверждены и ничего не значат. 3) Можно по показаниям. 
Время создания: 28 Сентября 2019 21:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Как лечить бактерию Proteus mirabilis?
--- нет показаний для лечения , так как Протей может быть в кале у здоровых людей. Патологией является наличие протея в других выделениях (например в моче)

2. Бифидобактерии и лактобактерии ниже нормы, тут нужно пить пробиотики и пребиотики, типа Линекса?
--- не описано показаний ни противопоказаний для назначения пробиотиков и пребиотиков

3. Как я понимаю, раз Бифидобактерии и лактобактерии понижены, нельзя пить антибиотики?

-- нет, Вы не правильно понимаете. Понижение концентрации подобных бактерий не противопоказание для назначения АБ-терапии
Время создания: 29 Сентября 2019 15:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Денис 15.09.2019 07:58
Анализ на дисбактериоз у меня был с чувствительностью с бактериофагам.
Поэтому по бактерии Proteus mirabilis, показывает, что к ней чувствительны:
Интести-бактериофаг Н47
Пио б-фаг комплексный Н59
Колипротейный б-фаг Н36
Как я понимаю, чтобы снизить данную бактерию в организме, можно выбрать какой-то один из выше перечисленных бактериофагов?
   
Денис 15.09.2019 08:55
Александр Александрович, не могли бы вы ответить подробнее по данному вопросу?
Что значит: «Данный анализ не имеет диагностической ценности.»?
Это означает, что по нему диагноз нельзя поставить? Но ведь бактерия то есть...
   
Денис 15.09.2019 09:30
Я не верно тему озаглавил.
Меня интересуют ответы на мои вопросы, продублирую их еще раз:
1. Как лечить бактерию Proteus mirabilis?
2. Бифидобактерии и лактобактерии ниже нормы, тут нужно пить пробиотики и пребиотики, типа Линекса?
3. Как я понимаю, раз Бифидобактерии и лактобактерии понижены, нельзя пить антибиотики?