Дисбактериоз кишечника вызванный стафилококком

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №792367 :: (20.06.2014 08:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
АНИ
Жен., 33 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте. Сдала анализ кал на дисбактериоз, по данным указано что изменения по следующим видам: Бифидобактерии 8 (единицы измерения lg КОЕ/1г, референсные значения 9-10), Лактобактерии 6 (единицы измерения lg КОЕ/1г, референсные значения 7-8), Клостридии 6 (единицы измерения lg КОЕ/1г, референсные значения знак меньше или=5), Золотистый стафилококк 2 (единицы измерения lg КОЕ/1г, референсные значения 0), Энтерококки 0 (единицы измерения lg КОЕ/1г, референсные значения 5-8). Заключение: СМ КОММ. Комментарий: выявленные изменения соответствуют третей степени микробиологических нарушений. (отраслевой стандарт 91500.110004-2003 МЗ России
сделали на чувствительность к фагам: 1 Staphylococcus aureus 10 2 КОЕ/грамм - бактериофаг стафилококковый П208; Интести-бактериофаг серия П75, Секстафаг серия П618.
Хотела узнать, можно ли вылечить такой дисбактериоз другими препаратами. Сказали,что надо обращаться не гастроэнтерологу, а к врачу инфекционисту.???
антибиотики в моем случае не как нельзя, так как до сдачи анализа я лечила обострение гастрита (диагноз атрофический антральный гастрит, хелиобактерии нашли) и панкреатита. Пила антибиотики очень сильные (све по назначению врача),улучшение не наступило, а пошло обострение на кишечник, поставили СРК (назначили, лактулозу, и на выбор линекс, аципол и т.п.) в результате еще пролежала в стационаре (давали препараты омез, мезим, и капельницы Гордокс).После выписки незначительное улучшение, принимаю также лактулозу, (без неё вообще не как); холензим, и омез. Сейчас вот такой пришел анализ, я уже устала, что мне делать?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Анализ кала на дисбактериоз не имеет клинического значения.
Время создания: 20 Июня 2014 13:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Бесполезный анализ!!!Жалобы??
Время создания: 20 Июня 2014 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите про состояние кишечника: боли, запор или понос, вздутие, урчание, усиленное газовыделение. и о возможных причинах дисбактериоза, если были проблемы с кишечником до лечения хеликобактер (перенесённая инфекция, медикаменты, антибиотики, гормональные препараты, "химия" на работе и дома, алкоголь...), анализы (копрограмма, УЗИ вн. органов, колоноскопия).
Время создания: 20 Июня 2014 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
АНИ 24.06.2014 08:05
Вообще с чего все началось, в декабре мне назначили гормональный противозачаточный препарат на три месяца (после операции). Кроме того, я принимала еще аккнекутан до этого 10 месяцев. Вместе с регулон пила его 2 раза в неделю. В январе начали беспокоить опоясывающие боли и отдавали в левое плечо. Сделали ЭКГ все норм. Отправили на ФГС, его я не сделала – заболела ангиной. Из-за температуры высокой пила антибиотики (азитромицин) 6-7 дней. Боли в желудке не ушли, беспокоил сильный заброс желчи, даже спать не могла. Поехала к гастроэнтерологу (февраль), назначение: мотилак, омез, эуфлорин пила. Диета.
Обследование общий анализ крови, биохимия, фгс.
ОАК- повышенное содержание лимфоцитов. Биохимия в норме.
Затем сделала ФГС, диагноз: недостаточность кардинального жома. Катаральный рефлюкс-эзовагит. Хронический диффузный гастрит, на фоне выраженного дуодено-гастрального рефлюкса.
Взяли биопсию № 1 слизистая антрального отдела № 2 слизистая нижней/3 пищевода. Результат цитологии: В №1-умеренно-выраженный хр. Гастрит с признаками минимальной активности воспаления. Кокки (+), в № 2-продуктивный эзофагит.
Результат Гистологии: № 1 Катаральный эзофагит умеренной степени активности. № 2 хронический атрофический антрум – гастрит, высокой ст. активности, с умеренной (++) HP-обсемененностью. К29.4.
УЗИ: диффузные изменения поджелудочной железы.

Назначение: отмена аккнекутана, на первые 7 дней: Нольпаза 20мг. 1 таб х2р/д; мотилак 1таб.х3р. в/д; амоксицилин 2таб. 2р. в/д, левофлоксацин 1 таб. 2р. в/д, аципол 2 таб. 2р. в/д. Затем 14 дней: Нольпаза 1 таб.х 2р. в/д, мотилак 1 таб.х3 р. в/д, фосфоглив-форте 1 таб.х3р. в/д, эуфлорин по схеме. Диета.
Все это время я еще пила Регулон (потом только в аннотации увидела, что его нельзя при хроническом панкреатите).
Лучше не стало, кроме того, появились запоры и жуткая боль в кишечнике особенно в районе пупка.
Затем была в профилактории 14 дней, думала долечиться, не получилось. Посыпались волосы, делали квч на область эпигастрии, фиточаи ЖК и плюс послабляющий.
В мае пошла к терапевту, потому что болело так, что казалось, что виден кишечник в проекции.
Диагноз Синдром раздраженного кишечника. Назначение: линекс, аципол на выбор, лактулоза. Направили на фгс: сказали, что воспаление в антральном отделе желудка. Затем стационар: назначение капельницы Гордокс, тамблетки: омез, мезим, церукал, диета. После выписки: мезим на 7дней, омез 1 раз в 15:00 на 1 месяц, холензим 3р. в/д на 3 недели. Не расстаюсь с лактулозой. Болит кишечник, беспокоит запор (больше похож на спастический), болит слева под ребрами, и выпадают волосы (эндокринная в норме).
Сдала анализ на дисбактериоз, описывала выше. Сил больше нет. И уже полная апатия на все. .
   
Подозрение на лекарственный колит. Нужна колоноскопия. Продолжать лечение лактулозой, бифиформом, дюспаталином. Почему не хотите лечиться бактериофагами? Это не антибиотик...
   
АНИ 25.06.2014 07:11
для меня это сейчас непосильно будет, исходя из того сколько я уже потратила денег и кроме того врач не была уверена стоит ли мне его пить или нет. А колоноскопия зачем?
   
Что бы понять, что с кишечником (колит, язвы, срк ...).
   
Изжога есть?
   
АНИ 25.06.2014 07:08
изжоги нет. Есть отрыжка, сначала была кислым, а теперь едой
   
Дицетел 100мг-3раза(1мес),мукофальк 1п-3-4раза(2нед),трихопол 1т-4раза(7дн).Консультация психотерапевта.
   
АНИ 25.06.2014 12:55
Елена Владимировна Спасибо огромное. Подскажите пожайлуста, после курса лечения надо будет пропивать препараты с пробиотиками, например нормобакт (линекс и аципол на меня не действуют)? и через какое время можно будет беременеть? Можно ли будет еще пропивать вместе с назначенными препаратами ВМК Семлевит?
   
Препараты все совместимы.Для микрофлоры можно пропить бактистатин 2капс-2раза(21день).Хотя мукофальк тоже способствует восстановлению микрофлоры.