дисбактериоз

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №607638 :: (09.08.2012 20:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 42

галина
Жен., 62 лет.
Россия новороссийск

Владимир Иванович! В результате проведенных обследований поставлены диагнозы: Спаечная болезнь брюшной полости, гастродуоденит, хронический панкреатит, колит и дисбактериоз кишечника 3 ст. Сопутствующие заболевания- АУТ, миокардиодистрофия., ферментная недостаточность. Беспокоят очень сильные боли в животе, которые проходят после дефикации.( стул при этом жидкий). Лечусь уже несколько лет, но лечения хватает в лучшем случае на две недели. Вот свежий анализ на дисбактериоз: выявлены E.coli типичные-1.95x10 в 8..энтерококки- меньше 10 в 6....бифидобактерии-меньше 10 в 8...лактобактерии-меньше 10 в 6...Е.сoli лактозонегативные-меньше 10 в 5...e/coli гемолитические-1.4x10 в 7...стафилоккок эпидермальный-2,1x10 в 7..клострии- больше 10 в 6...рн исследуемого иатериала-7...проба швахмана-1:40...проба на тканевый белок-отр. e/coli гемолитические чувствительны к цефазолину..ципрофлоксацину..пио...интести. Было назначено лечение инфекционистом-гастоэнтерологом- ПИОБАКТЕРИОФАГ-6 дней: ЭНТЕРОСГЕЛЬ; лактофильтрум, фосфаглив, линекс, креон10000. Через 10 дней-БИФИКОЛ 5 доз (утром)..бактисубтил 1к 3 раза...энтеросгель..бифиформ-1к 2 раза..эссенциале-форте-1к 3 раза...креон 10ооо. В течение двух недель было все нормально, стул наладился и вдруг все началось снова- неустойчивый стул с сильными болями в животе. Что-то пошло не так. Подкорректируйте, пожалуйста, если требуется , лечение.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Галина. Уточните. "В течении двух недель нормально..." после полного курса перечисленного лечения или на 14 день этого лечения.

Время создания: 10 Августа 2012 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 7

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите фото
заключени

Время создания: 24 Мая 2021 19:39 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Владимир Иванович 11.08.2012 23:16

Бактисубтил 4 р/сут, Бифиформ и эссенциале временно отменить (могут вызывать диарею). Энтеросгель и креон продолжать. Если за 7 дней не будет улучшения - повторить Пиобактериофаг.

(Гость) галина 12.08.2012 05:20

Спасибо огромное, Владимир Иванович!!

(Гость) галина 12.08.2012 14:15

Владимир Иванович!! Помогите, пожалуйста, разрешить еще одну проблему. Обращалась с ней ко многим специалистам, но ... Я писала Вам, что у меня СРК, выявили в 2006г. Если поем что-нибудь не то, сразу же начинаются сильные боли с диареей и подташниванием. Но самое неприятное, что я не могу из-за этого лечить другие заболевания, потому как уже от одной таблетки наступает подобное состояние ( это и таблетки кальция , и сердечно-сосудистые препараты и тд.) Скажите, пожалуйста, как поступать в данной ситуации: прекращать лечение-это не выход, чем-то прикрывать кишечник или переходить на гомеопатию? Проблема для меня серьезная, помогите ,пожалуйста, советом. Лечилась ТРИМЕДАТОМ, но он помогает , пока его принимаешь. Возможно, что сейчас одновременно нужно полечить и СРК? Заранее благодарна.

Владимир Иванович 12.08.2012 14:23

Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ".

Владимир Иванович 12.08.2012 14:34

То, что вы сейчас принимаете, уже является и лечением СРК. Добавлять ничего не надо. В будущем, при употреблении лекарств - "прикрывать" Бактисубтилом (2 капс/сут).

(Гость) галина 17.08.2012 15:49

Владимир Иванович! Завтра седьмой день лечения. Принимаю по Вашему совету креон,т бактисубтил-4 капс, энтеросгель и бификол. Диарея и боли прошли, но полного опорожнения не происходит. Что принимать дальше, нпишите, пожалуйста. Или продолжать данные назначения и по прошествии 7 дней? Спасибо.

Владимир Иванович 18.08.2012 00:00

Бификол и Креон ещё 10 дней. Затем Аципол и креон 15 дней.+ Укропная вода.

(Гость) галина 18.08.2012 10:01

Спасибо, Владимир Иванович! Уточните, пожалуйста, БИФИКОЛ так и принимать по одному фл . в день? Аципол потом по сколько раз в день принимать?

Владимир Иванович 18.08.2012 12:12

Бификол по по 5доз 2 р/сут (фл. бывают разные), Аципол по 1 капс 2 р/сут.

(Гость) галина 21.08.2012 21:47

Владимир Иванович! Опять началось послабление стула с болями, пока только два раза в день.. Может быть где-то диету нарушила, может быть из-за Кардионата (принимаю его два раза в неделю), но что-то стул никак не наладится. Под нарушением диеты я понимаю плавленный сливочный сыр. Можно мне его? Что делать? Продолжать бификол с креоном или что-то еще добавите? Спасибо.

Владимир Иванович 23.08.2012 17:36

Продолжать курс. Не нарушать диету. Если срыв стула более одного дня - добавлять смекту на 1-2 дня

(Гость) галина 27.08.2012 12:13

Владимир Иванович! Небольшая проблема- укропную водичку уже в аптеках не готовят. Чем заменить? Спасибо.

Владимир Иванович 27.08.2012 17:46

Её теперь готовят сами, дома. Рецепт есть в поисковике ГУГЛ.

(Гость) галина 28.08.2012 18:33

Владимир Иванович! Извините, если злоупотребляю Вашим временем. Дело вот в чем- сегодня начала принимать Аципол. Утром приняла одну капсулу, а в 16 часов страшная боль в животе и диарея. Вот за два часа посетила туалет 4 раза. Продолжать принимать? Сколько раз вдень и в каком количестве пить укропную воду? После еды или независимо от еды? Спасибо. Еще раз извините.

Владимир Иванович 28.08.2012 22:52

От аципола бывает плохо при непереносимости молока. Если есть непереносимость - отменить ! Взамен повторно курс Бактисубтила 10 дней.

(Гость) галина 05.09.2012 18:25

Владимир Иванович, здравствуйте! Десятидневный курс лечения бактисубтилом подходит к концу. Стул по-прежнему неустойчивый. Напишите, пожалуйста, что принимать дальше. Заранее благодарна.

Владимир Иванович 06.09.2012 18:35

настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды).

(Гость) галина 06.09.2012 19:48

А ферменты? Стоит не принять креон, как тут же начинается урчание и в животе и в желудке? Иеще один вопрос- много хороших отзывов о примадофилусе. Может быть попробовать его, если Аципол не пошел?

Владимир Иванович 06.09.2012 22:28

Ферменты принимать не боее 2 раз в сутки 10 дней, а затем 1 раз в сутки и по требованию (при нарушении диеты и т.п.).

(Гость) галина 12.09.2012 11:32

Здравствуйте, Владимир Иванович! Я по поводу прикрытия кишечника бактисубтилом при приеме других лекарств. Получается, что какие-то лекарства я принимаю постоянно, в частности сердечно-сосудистые. Значит получается. что и бактисубтил я буду принимать практически постоянно. Это не страшно с моим АУТ? Или делать в приеме бактисубтила перерывы? Спасибо.

Владимир Иванович 13.09.2012 18:31

"Прикрытие" необходимо только при лекарствах, вредных для флоры кишечника (антибиотики, гормоны, аспирин и его заменители).

Галина 28.10.2012 14:05

Владимир Иванович, здравствуйте! Ромашка мне не пошла-сильно стало падать давление и болеть голова. Представился случай поехать в сан. в Горячий ключ . Там я две недели пила мин. воду и , назначенные санаторным врачом,- ТРИМЕДАТ 200, ПРИМАДОФИЛУС (по 1 капс. в день) и КРЕОН 10000. Все наладилось-регулярный стул, полноценное опорожнение кишечника. Вернулась домой и буквально через три дня проснулась ночью от такой сильной боли в животе! И та же история-сначала нормальный стул, потом жидкий и боль утихает. И так раз в сутки почти ежедневно. При этом подташнивает. Начала принимать опять ТРИМЕДАТ, МЕТЕОСПАЗМИЛ, КРЕОН, но дискомфорт в кишечнике ощущаю. И опять стало падать сильно давление. Что делать? Опять пропить бактисубтил? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее благодарна.

Галина 28.10.2012 14:39

p.s. может быть повторить анализ на дисбактериоз?

Владимир Иванович 28.10.2012 20:19

Да, повторить анализ. Начать принимать интетрикс 3 р/сут 7 дней.

Галина 28.10.2012 22:42

Спасибо, Владимир Иванович!

Галина 28.10.2012 23:04

Простите, сразу не спросила- принимать по 2 капсулы 2 раза в день или по одной?

Галина 28.10.2012 23:23

Простите за невнимательность- принимать 3 раза в сутки по 1 капсуле?

Владимир Иванович 29.10.2012 17:26

Принимать по 1 капс. 3 р/сут перед приемом пищи с небольшим количеством воды, 7 дней.

Галина 30.10.2012 12:41

Понятно. Спасибо!

Галина 16.11.2012 14:55

Здравствуйте, Владимир Иванович! Пересдала анализ на дисбактериоз- РН-7( норма-6,5-7,5).,.проба Швахмана- меньше 1:20( норма-1:80-1:60),.проба на тканевый белок-отр, E.Coli типичные-2,5х10,8(норма-10в7-10в8), Е.Coli ( лактозонегативные-3,6х10в7,(норма-меньше 10в5), гемолитические-0, условно-патогенные энтеробактерии-меньше 10 в 4, патогенные энтеробактерии-0, Стафилокок aureus - меньше 10 в 4(норма 0), Стафилококки ( сапрофитный, эпидермальный)- меньше 10 в 4, Энтерококки-меньше 10 в 7, Другая кокковая флора-0, Грибы-меньше 10 в4, Бифидобактерии-меньше 10 в 8(норма 10в8-10в9), Лактобактерии-10 в 6,(норма 10в6-10в7) Клостридии- меньше 10в5 (норма меньше 10в5). В настоящее время принимаю ТРИМЕДАТ 100, ЭРМИТАЛЬ 10000 и ПРИМАДОФИЛУС по 1 капсуле в сутки. Жду Ваших указаний. Спасибо!

Владимир Иванович 16.11.2012 18:20

Анализ бесполезен без симптомов. Напишите, как беспокоит кишечник, какова была реакция на интетрикс.

Галина 16.11.2012 22:44

Боль , о которой писала больше не повторилась. потихоньку ушла на фоне Тримедата и креона. Было опять нарушение диеты. Поэтому интетрикс не принимала.

Владимир Иванович 16.11.2012 22:52

Обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять какие препараты принимать или не принимать теперь.

Галина 16.11.2012 22:55

Так это ж совсем свежий-только сегодня забрала!

Владимир Иванович 16.11.2012 23:02

Извините, сразу не понял. Анализ не очень хороший, насторожил стафилококк золотистый... Но Вы пишите, что чувствуете себя хорошо и даже "нарушаете диету". Или
есть какие-то симптомы?

Галина 16.11.2012 23:15

Стул не совсем оформленный, разве что. А откуда мог взяться этот стафилоккок? В июльском анализе его не было. Правда, будучи в Горячем ключе, жили в частном секторе. Там не могла заразиться? И , скажите пожалуйста, что означает проба Швахмана 1:20 (в июле была 1:40)?

Владимир Иванович 16.11.2012 23:22

Это проба на муковисцидоз для детей. Почему делают взрослым - непонятно (платная услуга?).

Галина 16.11.2012 23:50

Услуга платная. Что же мне теперь делать, Владимир Иванович? Если бы можно было я бы пересдала в другом месте, но у нас вот это одна более-менее приличная лаборатория при инфекционной больнице.

Владимир Иванович 17.11.2012 14:09

Вам сделали (! уже) ненужную пробу (!), которая имеет значение только для детей.

Галина 17.11.2012 14:41

А что с лечением?

Владимир Иванович 17.11.2012 16:56

Раз симптомов нет - менять лечение не надо.

Галина 17.11.2012 18:35

Спасибо!!!

Полная версия страницы »»»