Дисбактериоз

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №951456 :: (20.12.2016 10:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 22
Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Омская обл.
Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи! Подскажите пожалуйста у меня по гинекологии дисбактериоз влагалища в мазке присутствует стрептококк агалактия и энтерокк фекалис и эшерихия коли, похоже источник в кишечнике, возможно идёт заброс. Если правильно понимаю источник стрептококка - энтерококки кишечника. Что нужно делать? Заселять кишечник полезной флорой или сначала чистить кишечник? Лечилась стрептококковым бактериофагом, но пока изменений нет, может что то сделала не так.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Мы такое не лечим. Это инекологи пусть занимаются.
Время создания: 20 Декабря 2016 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сдать анализ кала на дисбактериоз. Тогда увидим, надо ли лечить и кишечник.
Время создания: 20 Декабря 2016 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 21.12.2016 17:41
Здравствуйте Владимир Иванович! Сдать на дисбактериоз пока не получится так как у нас в районе этот анализ не выполняется. А можно ли например пропить пепидол для профилактики, или что то ещё для улучшения микрофлоры? Или если нет жидкого стула, то пепидол не стоит пить?
   
Лучше, для улучшения микрофлоры, Хилак-форте.
   
Ольга 23.12.2016 16:28
Здравствуйте Владимир Иванович! Я хотела спросить Вас про наринэ может в моём случае полезно будет пропить наринэ - это же живые лактобактерии или всё же лучше хилак форте? Лактобактерий во влагалище мало 10 в 4 степени, может нужно кишечник заселить лактобактериями?
   
лучше хилак форте.
   
Ольга 29.03.2017 19:40
Здравсвуйте Владимир Иванович! У меня похоже обострение панкреатита, началась диарея, пища не переваривается. Начала пить микрозим 25 000 во время приёма пищи, энтеросгель утром и вечером. После приёма пищи с микрозимом сильный привкус во рту кислоты. Может нужно добавить Омез как Вы считаете? Из пищи пока ем овсянку, гречку, белковый паровой омлет, без масла. Кишечник раздражён - бурление. Стул почти водой, даже не кашеобразный до 10 раз. Порекомендуйте пожалуйста что ещё нужно сделать?
   
Если стул "почти водой, даже не кашеобразный до 10 раз" это подозрение на кишечную инфекцию. Консультация инфекциониста, срочно баканализ кала, пить Регидрон или капельницы (в/в) р-р Рингера.
   
Ольга 03.04.2017 17:25
Спасибо Владимир Иванович! Я мучаюсь уже 10 дней, уже желудок заболел, всё думала обострение панкреатита. Думаю пока пропить пепидол, он ведь удалит инфекцию из кишечника, к инфекционисту постараюсь сходить. Я всё думала, если кишечная инфекция, тогда была бы рвота, температура, члены семьи пострадали, а так всё в этом плане спокойно, я поэтому и исключала инфекцию.
   
Ольга 04.09.2019 20:20
Здравствуйте Владимир Иванович! Прошу Вашей помощи. Ситуация такая, так как имею хронические заболевания жкт, решила сделать фгдс. В заключении: эрозивный гастрит, бульбит, катаральный эзофагит, недостаточность кардии, уреазный тест отрицательный. В диагнозе врача гастроэнтеролога: гастроэзофагеальная релюксная болезь с эзофагитом. Хронический морфологически неверифицированнный антральный эрозивный рефлюкс - гастрит, HP негативный, умеренная активность. Эрозии острыееденичные антрального отдела желудка, хронический дуоденит, умеренная активность, хронический идиопатический панкреатит с экзокринной недостаточностью. Лечение было назначено : Хайрабезол 20 мг. 1 р в день утром, Де - нол 120 мг. по 2 таб 2 р в день в обед и вечером и на ночь гевискон. Начала лечение, сразу же в первый день лечения, началась диарея и вздутие живота, боли в желудке, поджелудочной железе. Симптомы похожие на обострение панкреатита. Владимир Иванович я к сожалению не могу поехать к лечащему врачу, прошу Вас посоветуйте что ещё нужно по лечению, Почему в первые дни лечения начались такие обстрения и что делать дальше ? как лечиться дальше? Спасибо!
   
Побочное действие на лекарства. Отменить все на 3 дня. Затем добавлять по одному лекарству в 3 дня.
   
Ольга 05.09.2019 12:21
Здравствуйте Владимир Иванович! Большое спасибо за ответ. А креон добавить можно, он сочетается с остальными с хайрабезолом и де - нолом?
   
Креон можно.
   
Ольга 17.09.2019 15:53
Здравствуйте Владимир Иванович! По проводимому сейчас лечению эрозивного гастрита описание выше ( от 04. 09. 2019г) можно ли добавить препараты железа в таблетках или они будут раздражать слизистую желудка?
   
Можно жевательные таблетки феррум лек.
   
Ольга 20.09.2019 09:40
Здравствуйте Владимир Иванович! Ещё вопрос растворимые шипучие витамины как Супродин можно пить ?? На слизистую не повлияют?
   
Нельзя шипучие витамины!
   
Ольга 14.10.2019 18:41
Здравствуйте Владимир Иванович! А какие тогда витамины можно принимать при проводимой терапии: Хайрабезол 10 мг. 1 р в день утром, Де - нол 120 мг. по 2 таб 2 р в день в обед и вечером и на ночь гевискон. Или пока идёт лечение никакие витамины не принимать?
   
Осенью витамины лучше не принимать.
   
Ольга 16.10.2019 20:36
Здравствуйте Владимир Иванович! Ещё вопрос по поводу анемии. В начале октября сдавала кровь на сывороточное железо: результат - 3,93, а гемоглобин 138, значит анемия есть и нужны препараты железа? А при проводимом сейчас лечении (см. выше), можно добавить препарат железа в таблетках или уколах? И какие порекомендуете? Может нужно ещё сдать кровь на фолиевую кислоту и витамин В 12?
   
Нужно сдать ферритин, общую железосвязывающую способность, ретикулоциты.
   
Ольга 20.10.2019 14:19
Здравствуйте Елена Владимировна! Спасибо за ответ. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови - 78.27, ферритин всегда раньше был низкий, не близкий к норме. Железо сывортоки крови 3.93 (при норме 9.0 и выше). На гемоглобин пересдам завтра. А что значит ретикулоциты? Поясните? На это я похоже не сдавала. У меня всегда низкое сывороточное железо и я не знаю причины.
   
Есть скрытый дефицит железа. По этому вопросу лучше обратиться к гематологу. Но если причина ЖДА неясна, нужно слать кал на а/г к хеликобактеру.
   
гемоглобин 138, при нормальных эритроцитах - значит нет анемии !