дисфункция сфинктера одди

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №769435 :: (06.03.2014 16:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 5

Андрей
Муж., 35 лет.
Россия Вельск

доктор подскажите ,лежал в больнице два раза и все без толку.Мучаюсь около 6 мес.После поездки в крым стал жидкий стул желтого цвета.после стал замечать кусочки неперевариной пищи началась диспепсия.Узи брюшной полости печень норма ,дифузные изменения поджелудочной железы,размеры головка 30мм тело20мм хвост 24мм.Вирсунгов проток не расширен,селезенка не увеличена,желчный пузырь правильной формы с позиционным перегибомв области тела,стенки его не изменены.ФГДС Пищевод не изменен Z-линия на 2 см выше кардинального жома,жом полностью не смыкается,натощак мало сока,складки слизистой желудка эластичные,привратник без особенностей,большой доуидальный сосочек не виден.Колоноскопия колит вне обострения.Соблюдаю диету около 4 месяцев,Похудел на 20 кг,Поставлен диагноз дисфункция сфинктера одди смешанного типа.НО боли и тошнота продолжаются около 2 мес.Стал замечать что во время еды немеет левая лопатка и между ними,бурления после еды и позывы в туалет.Орыжка .Подскажите правильно ли поставлен диагноз и что предпринять далше.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Похоже на панкреатит.Курение и алкоголь присутствуют?

Время создания: 07 Марта 2014 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Нужен очный осмотр и дополнительные исследования биохимический анализы крови.Мало описания жалоб на состояние.

Время создания: 07 Марта 2014 14:53 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК), панкреатит. Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход). Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение. Пробное лечение: Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/

Время создания: 08 Марта 2014 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

Андрей 09.03.2014 09:29

Алкоголь раньше по праздникам сейчас с поездки ни капли,курение да но пытаюсь курить меньше.Кровь wbc 8.8 rdc5.04 hgb167 hct501 plt260 Баз 0 эоз 5 П/я 0 С/я 62 Лф 23 Ретикул - Мон 10 Соэ2. Глюкоза 4,4 Реакция микропреципитации отрицательная.БАК Билорубин общ.13.0 прямой 2.8 непрямой 10.2 АСТ16 АЛТ17 ЩФ 183 ГГТ21 Амилаза 43 Креатин 1.1 Холестерин - Триглеыцериды - Общий белок 69 Калий 5.4 СРБ 1. анти HCV отр.HbsAg-отр.Кровь нат АТ к глистно -паразитным инфазиям токсокары положительный 1:1600. пропил немозол 15дней 4 мес назад.ОАМ уд.вес 1017 белок нет сахар нет лейк 1-2 эритр нет соли оскалы+ эпит един.Кетоны отриц. Капрограмма Консистенция мягкая Форма неоформленная Цвет коричневый Реакция на скр.кровь орт.Мыш.волокно Большое кол-во Жир нейтральный отсут.Мыла Большое кол-воКрахмал Внутриклет.большое кол-во.Лейкоциты НЕТ.Эритроциты нет.Я/г простейшие сдавал 5 раз нет.Раст.клет. перев.большое количество.КЛ на токсин Аи В нет реактива.Кал на микропейзаж Proteus vulgaris 10^8 остальные в пределах нормальных значений.Колоноскопия пройдена диагноз колит вне обострения. Проверка желчного пузеря на сократимость нет возможности.Болей после приема пищи нет . С утра и в течении дня бурление слева под ребрами. во время еды немение лопаток.Во время дня может нистого ни с чего загореть живот как будто кипитка налили.Пока лечился каждый врач назначал антибиотики пропил за это время штук 7 разных.Боли оссобенно ночью в районе где желудок .потение.

(Гость) Светлана 28.08.2018 22:13

Мой Вам совет, не как доктора, а как больного стенозом сфинктера Одди, проверьте позвоночник. У меня оооочень похожие симптомы были, понять причину не могли, а когда уже по правой ноге онемение начадось- сделали мрт позвоночника, оказалось, что там новообразование имеется (и далеко не грыжа), которое давило на спиной мозг и иннервиповало внутренние органы, в том числе и сфинктер. Получила новообразование, благо оно было доброкачественным, прошли проблемы с ЖКТ.

Владимир Иванович 09.03.2014 13:29

По анализам признаки застоя в печени, колит. Напишите, как далеко осмотрен кишечник при колоноскопии. Желательно УЗИ с исследованием функции ж.п.!

Андрей 09.03.2014 20:48

Кишечник осмотрен до сепой кишки.Забыл написать в желчном пузере взвесь.И заметел после еды если сяду такое ощущения что что то пережимаю и начинает бурлить а если походить или чем то заниматься то бурления нет.Подскажите что принимать для печени .

Владимир Иванович 09.03.2014 21:28

Для "печени" надо одновременно три препарата: Урдокса (урсосан), мотилак, микразим. Курс до 30 дней. Дозы согласовать с лечащим врачом. Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/ Через 10 дней тюбаж с оливковым маслом.

Полная версия страницы »»»