Дисфункция стволовых структур

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1013197 :: (23.04.2018 17:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Натали
Жен., 35 лет.
Украина Запорожье
Здравствуйте. Мне 35 лет , пол Женский . Беспокоит головокружение и сильное напряжение, особенно когда стою на месте , земля уходит из под ног. Не могу смотрены на движущиеся предметы. МРТ норма. Сделала ЭЭГ помогите расшифровать пожалуйста заключение . Что значит дисфункция стволовых структур? И как это убрать или привести в норму ? Спасибо https://a.radikal.ru/a30/1804/2a/a401ac0120c9.jpg
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Данные результаты не являются признаками патологии и не объясняет причину Ваших жалоб. Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 23 Апреля 2018 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных). Подробно проблема представлена в таблице ниже:
Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 24 Апреля 2018 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Натали 24.04.2018 10:01
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ . я ездила в Москву и делала там вестибулометрию https://d.radikal.ru/d30/1804/57/288852486248.jpg и делала в понедельник доплер https://c.radikal.ru/c26/1804/61/fe7ece130310.jpg
   
Натали 24.04.2018 10:19
Происходят эти состояния каждый день в течении дня усугубляются если смотреть на движущиеся предметы, телевизор, после езды на автомобиле авто остановилось а я еду дальше. В темноте и сумерках это сильнее проявляется .
Каждый день чувствую сильное напряжение в ногах в шее в голове особенно когда стою пытаюсь наверное удержать равновесие. Бывает когда сплю ночью тоже кружится голова от этого просыпаюсь.
Спасибо
   
Как давно и после чего появились эти проблемы?
   
Натали 24.04.2018 20:39
Шатать начало 2 года назад . Раньше 11 лет без перерыва я пила паксил начались после родов панические атаки , отменяла паксил 1,5 года , когда перешла на половинку начало постепенно шатать. 2 года я не пью паксил . Сначала я заметила , что не могу танцевать медленный танец , крутится на месте , теряла ориентацию В мае прошлого года я заметила , что в сумерках и темноте мне тяжело стоять , кажется, что я упаду . С июня месяца я начала просыпаться ночью от того что во сне я чувствовала , что кружится голова особенно когда спишь на боку и я просыпалась. А с августа месяца я вообще стала уплывать, и качает бывает . Как будто предметы колеблется . Если ехать в авто и остановится , то я ещё дальше как будто продолжаю движение не могу сфокусировать зрение . Такие ощущения целый день когда и стою, и сижу и лежу. Но когда стою то особенно сильно проявляется .
   
Натали 24.04.2018 20:42
Я просто не могу понять , что это за состояние . Психогенное или нет?
В Москве когда я ездила доктор поставил вестибулопатию, но от чего она не понятно и что делать?
Помогите пожалуйста разобраться!!!
Спасибо
   
По переписке я не смогу разобраться в ситуации и степени выраженности проблемы. Я должен видеть и слышать Вас. Если хотите узнать моё мнение – можем организовать и провести консультацию по Скайпу. По её результатам я смогу высказать Вам своё мнение о самой проблеме и о путях её решения.