Дискомфортные ощущения в области груди.

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №720348 :: (13.08.2013 16:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Евгений
Муж., 27 лет.
Москва
Добрый день,

В последнее время у меня стали появляться непонятные, дискомфортные ощущения в груди после занятий бегом. Появляются обычно на следующий день после тренировок, под утро, когда просыпаюсь. Ощущения сдавливающие. Причём я не могу понять локализацию этих ощущений, т.е. не знаю это лёгкие или сердце.
Кроме того, сильно увеличилось потоотделение, во время пребывания на улице (правда я не знаю, связано это с погодой или с физическим состоянием. В месте моего настоящего пребывания температура под 30 с лишним)
В сердце часто бывает непонятная тревога. Так что, вполне возможно повышенное потоотделение также связано с этим.

Проживаю в Китае. Для начала решил проверить лёгкие, так как сделать КТ дешевле, чем МРТ сердца. Китайские врачи сказали, что с лёгкими у меня всё прекрасно. Для подстраховки, решил написать сюда, так как больше доверяю российским врачам.

Прошу прокомментировать состояние лёгких по КТ снимкам и дать возможные советы касательно моего физического состояния.

P.S.:Не курю, не пью.
Снимки на «Мой Диск»
http://yadi.sk/d/LYHnHrE77s7gR
http://yadi.sk/d/tBbIH94R7s7s7
http://yadi.sk/d/J9wlo3qW7s7tf
http://yadi.sk/d/3PsiEzlg7s7vF
http://yadi.sk/d/BhhPwKqk7s7x3
http://yadi.sk/d/vCmG0k327s7yd
http://yadi.sk/d/A165t-0O7s8-D
http://yadi.sk/d/kHWZj_em7s80Z
http://yadi.sk/d/MHCkF9Ap7s81n
http://yadi.sk/d/TT4YLaq17s83V
http://yadi.sk/d/IZuj1mHS7s84p
http://yadi.sk/d/2th8XoK77s86J
http://yadi.sk/d/8WH2W85R7s88F
http://yadi.sk/d/IztdRjjI7s8AH
http://yadi.sk/d/92hfRM-A7s8BR
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Жалобы имеют смешанную мышечно-скелетную и психогенную
природу. Обсудите жалобы с терапевтом и психотерапевтом.




Для МРТ
сердца показаний нет, для
ЭКГ есть.
Время создания: 14 Августа 2013 10:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Дайте архив с папкой DICOM (она на диске КТ).
   
Евгений 14.08.2013 13:26
Диска с КТ не дали, только снимок.
   
Смотрю... Думаю....
   
Уважаемая Ксения Викторовна! Вас не настораживают внутригрудные лимфоузлы на томограммах?
   
Евгений 15.08.2013 04:59
Что там с лимфоузлами?
   
Евгений 15.08.2013 04:59
Качество снимков приемлемое?
   
Вполне.
   
Подозрение на увеличение.
   
Евгений 15.08.2013 06:09
Сфотографировал повторно, на этот раз в чёрно-белом режиме, после чего обрезал фотографии и ужал, для уменьшения объёма. Залил на Мой Диск. Получилось лучше чем в первый раз. Объём не большой. Около 4 мегабайта. Прошу посмотреть ещё раз.

http://yadi.sk/d/wDjJ1UWu7vtvo

П.С.: И ещё, я конечно не врач, но, это нормально, что, одна половина, как я понимаю, лёгкого, та, что справа, темнее той, что слева. На этих частях снимка:

http://yadi.sk/d/uglBKr4h7vtzE
http://yadi.sk/d/tbZETJ8S7vtz4

Однако судя по метке R, как я понимаю светлая сторона это правая доля лёгкого, значит, та, что напротив, темнее, - левая доля лёгкого, но с левой стороны меня ничего не беспокоит, абсолютно.

Да, ещё одно наблюдение, у меня сидячая работа, замечаю частые экстрасиситолии, т.е. сердце стучит нормально, а потом вдруг, как-бы спотыкается - сильный удар,.. снова нормальный ритм, особенно в последние дни. Работы много, приходится подолгу сидеть.
   
Красными кружками Вы обвели нормальное содержимое БРЮШНОЙ полости!
   
Евгений 15.08.2013 06:17
Теперь мне всё более и более кажется, что проблема в сердце. Ранее я перенёс три операции на голове, в результате ЧМТ. Первый раз удаляли осколки кости, второй - аллопластика протокрилом, третий - повторная аллопластика, по причине того, что предыдущая пластинка, в результате неосторожного удара головой опала. Три операции - это большая нагрузка на сердце. Между первой и второй операцией прошло около 3 месяцев, между второй и третьей около 4 месяцев. Операции делали давно, лет в 16-17.
   
Не думаю, что проблема в сердце. Нет данных в пользу такой версии.

Эти операции не нагрузка на здоровое сердце.
   
Евгений 15.08.2013 11:08
Весь день провёл дома, работая удалённо. В сердце непонятные ощущения тревоги. Ничего не понимаю, стресса у меня никакого нет, никаких тяжёлых жизненных моментов я не переживал в последние четыре года.
   


Вот лимфоузлы:



А теперь смотрите результат «операции»:



Я «вырезал лимфоузел» и перенес его на линейку. Почти 2 см размер, при том, что в большинстве случае нормальные лимфоузлы корня легкого имеют размер до 1 сантиметра.

Собственно, я бы из-за этих двух узлов особо не заморачивался. Совет остается прежним: обсудите тему и снимки КТ с терапевтом. Сдайте общий анализ крови. Сделайте ЭКГ.

Психогенная подоплека очевидна и работа с психотерапевтом показана в любом случае.
   
Евгений 15.08.2013 21:51
Спасибо огромное! Будут работать в данном Вами направлении.
   
   
Итак, мы уже имеем мнение грамотного специалиста по КТ о том, что данные феномены не лимфоузлы, а нормальные ветви легочной артерии. Стало быть, на КТ у Вас норма и жалобы Ваши имеют сугубо психогенную подоплеку!