Диспепсия. Язва?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №892642 :: (02.01.2016 16:14) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Алексей
Муж., 23 лет.
Россия Черняховск
Здравствуйте, Александр Юрьевич.
Еще раз с прошедшим Новым Годом Вас, и всех консультантов и участников ресурса!

У меня серьезная проблема, очень прошу помощи.

До 28 числа я жил в гостинице и кушал то суши(запеченые), то пиццу. Все было нормально.
Так получилось, что я 30-го ничего не ел день весь.
И резко затошнило меня вечером на минут 15. И отпустило.

А с 31-го полностью пропал аппетит, любой кусок пищи вызывает тошноту, чувство переполненности желудка.
Так же боли в верхней части живота, отдающие в спину, особенно утром были сильные. Отрыжка, изжога.

Фгдс мне делали в мае, там был только дуоденит

Сейчас на понедельник записался на ФГДС, очень боюсь, что это язва желудка!

Модет ли это быть она по описываемым симптомам?
Терпит ли до понедельника время?
И правда, что омепрозол и другие ипп вызывают псевдомембранозный колит в 3%?
После пмк я очень боюсь антибиотиков и ипп.

Спасибо за ответ.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Синдром диспепсии и функциональный разлад. Не язва! Дождетесь ФЭГДС и наверняка убедитесь в этом. ИПП можно смело применять. Они могут повышать риск развития ПМК при совместном применении с антибиотиками, но не стОит ожидать развития МПК от самих ИПП. Я бы обсуждал в Вашем случае сочетание ИПП с прокинетиком.
Время создания: 02 Января 2016 16:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, это неправда, что омепрозол и другие ипп вызывают псевдомембранозный колит. Кроме антибиотиков ПМК бывает от иммуносупрессивной терапии, препаратов золота, нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), антидиарейных препаратов, нейролептиков. Невозможен ПМК без нарушение микроэкологии кишечника! Поэтому, если у Вас нормальный анализ кала на дисбактериоз и дыхательный тест на СИБР, Вам нечего боятся других лекарств. Регулярный прием Дюфалак (питание для нормальной микрофлоры), Аципола и Бифиформа позволяют поддерживать микроэкологию кишечника в хорошем состоянии и не бояться даже антибиотиков.
Время создания: 02 Января 2016 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Дождитесь ФГДС, будет понятно что с Вами.
Время создания: 03 Января 2016 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Скорее отравление или обострение гастрита. С учетом Ваших дополнений результатов ФГДС.
Наличие недостатка веса - нужен очный осмотр терапевтом, хорошим терапевтом.
Время создания: 06 Января 2016 13:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не правда
Время создания: 12 Января 2016 17:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 02.01.2016 17:19
Понял, спасибо!
Надеюсь, Вы окажетесь правы как и обычно

А диета? Что можно сейчас кушать, ничего не лезет.
Я и так из-за непонятных проблем с кишечником 66 кг вешу при 185 см. Бицепс как у 7-летнего ребенка. Кость с кожей.

Кстати, сделал колоно с множественной биопсией толстого, и биопсией тонкого кишечника.
Все нормально, смотрела лучший по взк гистолог в спб.

Но кальпротектин 168. Первый результат был 600, но перестал.
Мой лечащий врач в Америку улетел.
Не подскажете - это говорит о наличии воспаления и эрозий в тонком выше?
   
Алексей 04.01.2016 14:49
Сделал фгдс!!!
Написали эрозивно-геморрагический гастрит. Скидываю заключение и фото эррозий.
В интернете пишут, что это может быть следствием болезни Крона, системного процесса и это только в стационаре лечится, т.к. чревато желудочным кровотечением.


Неужели все так серьезно?!
Если у Вас есть четкое мнение о этиологии этих эрозий, объясните, пожалуйста.
Спасибо!

http://s50.radikal.ru/i130/1601/e7/407e064006ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1601/ff/89a31e18b16d.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1601/11/84b12400d44e.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1601/a8/66ea25c75314.jpg
   
Ещё есть эзофагит. Это все лечится.
   
Алексей 04.01.2016 15:05
А это действительно аутоиммунным процессом может быть, и может «кровануть»?
Или не там читаю?
   
Еслибы хотело кровануть, то уже бы кровануло. А с чего Вы взяли что это имеет о ношение к аутоиммунному процессу?
   
Алексей 04.01.2016 19:53
А если захочет?
У меня еще второй день пульс в покое 90-100 и очень после еды учащается.

А нужна диагностика хеликобактнра?
В чем причина таких геморрагических эррозий, объясните, пожалуйста.
   
При геморрагических эрозиях не бывает кровотечений. Это мелкие язвочки с "синяками" вокруг. Причина - погрешности питания, стрессы, лекарства, хеликобактер. К "Крона" отношения не имеют.