Дисплазия 1 и беременность

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №1057214 :: (16.10.2019 18:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Наталья
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Планирую беременность. На жидкостной цитологии: многослойный плоский эпителий поверхностного и промежуточного слоев, единичные клетки с косвенными признаками вирусной инфекции,лейкоциты в умеренном количестве,флора палочковая, метаплазированный эпителий частично с реактивными изменениями, цилиндрический эпителий без особенностей! В заключении: lsil, hpv.
Количественный ПЦР на 21 тип-отрицательно . Сдавала многократно, вирус не находят. Планирую 2 беременность. Можно ли с такими анализами отложить лечение после родов? Какова вероятность или статистика того, что процесс перейдёт в 3 ст или рак за беременность? Не знаю что и делать, врач ничего не предлагает. Спасибо
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Необходимо исключить воспалительный процесс и дисбиоз, сдайте анализ мазка флороценоз или фемофлор 16. После обследования назначается комплексная терапия, с последующим повторным цитологическим исследованием и определением онкобелков ki 16 и p67, проведением расширенной кольпоскопии. Вероятность перерождения LSIL в рак ничтожно мала.
Время создания: 17 Октября 2019 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! Вам лучше пройти расширенную кольпоскопию, после чего врач может решить вопрос о необходимости проведения биопсии. Своим пациентам я порой рекомендую проведение прицельной биопсии даже при неплохих результатах цитологии. ВПЧ однозначно есть, так как изменены клетки. В таких случаях в комплексе назначают Виферон и цервикон Дим, беременность лучше отложить на 3 месяца.
Время создания: 17 Октября 2019 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 17.10.2019 18:13
Спасибо. Биоценоз анализ хороший. ВПЧ всегда был отрицательный. На кольпоскопии в онкоцентре врач написал норму абсолютную, сказала что следы от лазерной вапоризации 4 года назад в виде метаплазии. Советует уходить в беременность. Какова вероятность что может из легкой в тяжелую перерости или что-то упустили или жидкостная цитология не увидела что-то плохое например в канале? Но на анализе написано что цилиндрич эпителий без особенностей, это значит что изменения на поверхности?
   
Наталья 18.10.2019 04:29
Биопсия была в июне, ВПЧ нет и не было. Кольпоскопия тоже делала недавно несколько раз, врач не видит ничего критичного. Вопрос в чем.. Можео сначала же родить а потом лечить? Шейка у меня и так укорочена, потом вообще не выношу
   
Чтобы не переживать, пройдите терапию препаратом интерферона (Виферон) перед планированием беременности.
   
Наталья 18.10.2019 19:50
Если ВПЧ нет, значит риск перерождения в рак легкой дисплазии мал?
   
Совершенно верно.