Дисплазия 1

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №866108 :: (31.07.2015 07:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 61 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! Мне 61 год, менопауза 9 лет. В анамнезе - эксцизия шейки матки 11 лет назад в связи с лейкоплакией. Несколько лет периодически беспокоят боли внизу живота, выделения. В мазках - лейкоциты, смешанная флора. 2года назад в цитограмме - легкая дисплазия (анализ в ИНВИТРО). Через месяц в другой лаборатории: «Цитограмма без особенностей». Лечение не проводила. С весны этого года усилились выделения, в мазке - лейкоциты в большом количестве. Венерич. и паравенерич. (ПЦР) - отрицательные. ВПЧ 14 - не выявлены. На УЗИ - эндометрий 3 мм, яичники без особенностей по возрасту, шейка не описана («б/о»). В тесте на флору - дисбиоз, преобладают энтеробактерии, лактобактерий мало, патогенной флоры нет. Кольпоскопия - без видимой патологии, но выявлена атрезия цервикального канала, атрофические изменения. В цитограмме с шейки - вновь дисплазия 1. Врачом в платной клинике проведена «легкая санация»: 3 дня спринцевания, терапевтический лазер, свечи флуомизин, затем - 6 дней свечи гинофлор (закончила день назад). Другая врач посоветовала провести курс: генферон, триожиналь (еще не проводила). И - наблюдение 6 мес. В последние 2 дня вновь усилились боли внизу живота, вечером была субфебрильная температура, ночью озноб. Позвонила гинекологу, тот же совет - наблюдаться, ничего не делать. Правильна ли выжидательная тактика? Не является ли причиной проблем атрезия цервикального канал (если канал не просматривается, то может быть не диагностирован эндоцервицит или другая патология )? Могут ли свечи гинофлора вызвать ухудшение состояния? Что нужно делать?
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Повышенные лейкоциты в мазке и температура говорят о наличии  воспалительного процесса. Для уточнения диагноза необходимо сделать общий клинический и биохимический (должен включать белковые фракции, полученные  методом электрофореза) анализ крови, что необходимо для назначения противовоспалительного лечения. Сделайте анализ мазка на хламидии и уреаплазму.С результатами УЗИ и др. анализов проконсультируйтесь у онкогинеколога. Причиной воспалительного процесса может быть множество факторов.
Время создания: 03 Августа 2015 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Светлана 04.11.2015 15:58
Уважаемая Marina! Спасибо Вам за ответ, но в моем первом обращении я указала, что мазки и ПЦР на все паравенерические инфекции, в том числе на хламидии и уреаплазму, были отрицательными. В тестах на дисбиоз -только низкое количество лактобактерий и высокое содержание энтеробактерий. Провела лечение гемифлором 10 дней. Описанное мною состояние с ознобом было, вероятно, вирусной инфекцией. Летом провела и курс генферона (генферон и триожиналь как раз и были назначены онкогинекологом). На фоне лечения генфероном у меня уплотнилась щитовидная железа (аутоиммунный тиреоидит, 20 лет принимаю тироксин). Месяц назад сдала анализ на дисплазию в «Инвитро» - измененных клеток нет. Есть умеренная лейкоцитарная инфильтрация. Триожиналь так и не применяла (боюсь осложнений). Сейчас выделения вновь стали темнее и немного обильнее. Может быть, вновь провести курс с гемифлором? Наверное, с триожиналем не рискну. Если у Вас есть опыт применения триожиналя у женщин в постменопаузе - поделитесь, пожалуйста. Почему-то в Инете почти ничего не нашла. Искренне признательна за Ваше желание помочь.