Дисплазия 3 степени или Аденокарциома

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №973322 :: (19.05.2017 17:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 29 лет.
Москва
Начали беспокоить коричневые месячные. Обратилась к гинекологу. Назначали обследования. Все хорошо, только обнаружилось ВПЧ 18 типа. Больше никаких отклонений в многочисленных анализах. Закрались сомнения пошла к другому врачу, провели кольпоскопию, результаты не понравились. Решено было провести биопсию (итого получила результаты трех гистологических исследований) - результат CIN II. Была показана конизация.
В апреле проведена конизация. По результату конизации: Хронический умеренно активный цервицит с плоскоклеточной метаплазией. Аденокарциома in situ. В краях резекции нет элементов опухолевого роста.
Врач попросил пересмотреть стекла в онкоцентре Блохина. Результат: в готовых препаратах кусочки ткани шейки матки, покрытые плоским эпителием с койлоцитозом, в зоне трансформации - пролиферация базальноклеточных элементов с формированием железистых структур с признаками атипии без озлокачествления.
Врач мой в не зоне доступа, запись на консультацию не скоро. Не понимаю, что далее делать и какой это диагноз? Так как врач, проводивший конизацию говорит, что после Аденокарциомы настоятельно рекомендуют удаление матки. И по результату пересмотра не поняла подтвердилась она или все же нет.
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
По данным литературы (Козаченко В.П.) из всех дисплазий у 66% больных прогрессия ca in situ происходит в течение 10 лет. Карцинома ca in situ не всегда прогрессирует в инвазивный рак даже при отсутствии лечения. Как указывает Я.В. Бохман, 1989,нахождение цитологически и гистологически койлоцитотической атипии, сопутствующей дисплазии и преинвазивному раку,является патогномотичным проявлением инфицированности вирусом папилломы человека. В редких случаях отмечается спонтанная регрессия.Иногда небольшие участки плоскоклеточного рака  in situ могут быть полностью удалены при биопсии или соскобе. Поэтому через месяц после прохождения конизации Вам необходимо сделать цитологический анализ мазка и если не будут обнаружены атипические клетки , наблюдаться у гинеколога   с цитологическим контролем раз в полгода.
Время создания: 20 Мая 2017 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала