Дисплазия тазобедренных суставов

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №887566 :: (04.12.2015 08:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 28

Татьяна
Жен., 28 лет.
РФ Нижегородская область

Добрый день! Ребенку 5 месяцев и 1 неделя, сделали рентген: ацетабулярные углы 26 град. Шейки вальгированы. Линии Шентона не нарушены. До этого в 1 мес. делали Узи: незрелость тазобедренных суставов, угол альфа 59 и 58 град, угол бетта 53 и 51 град. Скажите пожалуйста, какое лечение нам нужно?

Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.

Милосердов Александр

Врач-реабилитолог Милосердов А.В.

ортопедический режим, массаж, пассаивно ЛФК.

Время создания: 04 Декабря 2015 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Снимок выполнен в неправильной укладке. Для расчетов нужен в строго прямой проекции. Есть вероятность, что можно обойтись без шины, подобрав реабилитацию.

Время создания: 09 Декабря 2015 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Татьяна 04.12.2015 16:50

А можно подробнее, пожалуйста, что значит орторедический режим? шина Виленского? пассивные движения, это что?

Татьяна 04.12.2015 17:02

http://s017.radikal.ru/i439/1512/aa/674d6386395b.jpg это наш рентген. Спасибо заранее за ответ!

Милосердов Александр 04.12.2015 17:09

Ортопедический режим включает в себя дозированное ограничения статической и(или) динамической нагрузок на скелет или его элементы, дозированное применение ортопедических устройств и(или) приспособлений.
Пассивные означают не активные.

Татьяна 04.12.2015 17:19

спасибо! а сколько часов в сутки нужно находиться в ортопедическом устройстве? можно ли на ночь снимать? а по рентгену что можете сказать? спасибо еще раз!

Милосердов Александр 04.12.2015 19:07

23ч в сут, 1 час на гигиену и занятия. Ни в коем случае. По рентгену есть описание в Вашем вопросе, с ним согласен.

(Гость) Татьяна 04.12.2015 19:35

а сколько месяцев шину носить и когда рентген контроль делать?

Милосердов Александр 05.12.2015 00:36

До нормализации показателей. УЗИ 1 раз в месяц.

Татьяна 05.12.2015 08:27

спасибо за ответ! скажите пожалуйста, а что не так у нас по рентгену, индексы вроде в норме. Не совсем понимаю зачем шину носить?

Милосердов Александр 05.12.2015 12:23

Не в норме.

(Гость) Татьяна 05.12.2015 12:33

А для нашего возраста 5 мес. какая норма?

Милосердов Александр 05.12.2015 18:55

Альфа больше 60.

Татьяна 05.12.2015 21:30

а по рентгену какая норма углов должна быть? 5 мес., там написали ацетабулярные индексы 26 град.

Милосердов Александр 05.12.2015 22:46

У нормального новорождённого угол наклона крыши (ацетабулярный угол) равен в среднем 25—29°. Угол наклона у грудного ребенка в связи с прогрессирующим окостенением таза от месяца к месяцу уменьшается. К одному году жизни угол равен в нормальных условиях у мальчиков 18,4 У девочек —20,0°.

Татьяна 06.12.2015 07:45

скажите пожалуйста, а снимок правильно сделан вобще, у меня такое ощущение, что нет, так как бедра не параллельны друг другу, и из-за этого и расчеты неверные ???

Милосердов Александр 06.12.2015 12:19

Не совсем правильно, но на этот угол это не влияет.

Татьяна 06.12.2015 13:25

то есть, если я правильно поняла, лечение в виде шины назначено по значению этого угла???нашла табличку, где написано с 4-6 мес. значение этого угла 21 + - 5, то есть у нас пограничное значение. На узи значение этого угла возможно правильно рассчитать ???

Милосердов Александр 06.12.2015 16:48

Надо взять снимок и размерить углы, для этого обратитесь к врачу очно.

Татьяна 09.12.2015 09:51

Доктор, скажите пожалуйста, что означает выражение« шейки вальгированы», прочитала много информации, но ответа на этот вопрос так и не нашла. Спасибо.

Милосердов Александр 09.12.2015 10:40

Вальгус - отклонение от вертикальной оси к медиальной линии.

(Гость) Татьяна 09.12.2015 10:47

это норма?

Милосердов Александр 09.12.2015 11:39

Нет

(Гость) Татьяна 09.12.2015 11:57

как это лечить?

(Гость) Татьяна 09.12.2015 12:12

как это можно по снимку нашему было определить, если бедра не параллельны друг другу? другие углы же невозможно посчитать при этом.

Милосердов Александр 09.12.2015 15:29

Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен.

(Гость) Татьяна 13.12.2015 21:36

Елена Федоровна, спасибо за ответ! Можно вам прислать снимок уже в прямой проекции?

Елена Федоровна 14.12.2015 12:40

Да, обязательно прикрепите снимок в продолжение этой темы, я посмотрю, как смогу.

Татьяна 27.01.2016 21:42

были на консультации очной - шина не нужна

Елена Федоровна 28.01.2016 19:00

Отлично)

Полная версия страницы »»»