Дисплазия ТБС вывих?

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №803796 :: (17.08.2014 08:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 16

галина
Жен., 29 лет.
астрахань

Мальчик, 22.01. 2014 г.р. Ребенку в 2 мес.по узи и внешним признакам,(главный из которых одна нога чуть короче) был поставлен диагноз дисплазия ТБС слева. Назначена подушка Фрейка, массаж, фарез. В 4 мес.рентген подтвердил диагноз, визуально улучшения были, но по рентгену все«плохо », продолжили носить распорки и массажи. Сейчас нам почти 7, сделали 5 курсов массажа, 2 раза фарез ,улучшений не вижу. Я боюсь, что малыш скоро встанет на ноги и тогда проблема решиться только операбельным путем. Так же я так и не услышала внятного ответа - вывих, подвывих? Взгляните, пожалуйста, и скажите Ваше мнение. Спасибо.
Снимок и описание http://s017.radikal.ru/i410/1408/65/0d0dbd08f666.jpg

Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.

Милосердов Александр

Врач-реабилитолог Милосердов А.В.

Снимок плохого качества, но можно предположить слева вывих, справа ДТБС.

Время создания: 17 Августа 2014 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Неправильная укладка при выполнении снимка. Для ответа на Ваш вопрос нужно видеть снимок в строго прямой проекции.

Время создания: 17 Августа 2014 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) галина 17.08.2014 20:43

правильно ли я понимаю,что по этому снимку сложно сказать, есть ли «ложная» впадина? Нам поставили такой диагноз, опираясь только на снимок этот самый, объяснили неправильным лечениям, и что распорки только сделали хуже, обещали длительное лечением, возможный рецедив и даже открытую операцию.

Порохня Виктор Семенович 17.08.2014 20:51

Снимок просто отвратительный - ребенок лежит практически на боку. Но несмотря на это снимок надо срочно переделать так как есть большие опасения.

Милосердов Александр 17.08.2014 22:39

Опасения есть, особенно слева.

(Гость) галина 23.08.2014 17:12

посмотрите,пожалуйста,новый снимок.
описание-слева 40, справа 18 градусов.
Скажите, есть ли вобще принципиальная разница в лечении вывиха или подвывиха?
http://i074.radikal.ru/1408/68/7837261d76f6.jpg

Елена Федоровна 25.08.2014 23:27

Галина, на снимке врожденный вывих левого бедра. Суставная впадина слева не сформировалась, при вертикализации головка бедра легко проскользнет на кость таза.
Нужно вправить вывих (поставить головку на место), и зафиксировать ее в правильном положении ( шина, которую нельзя будет снимать до формирования впадины). Советую вам обратиться в стационар или институт ЦИТО.

Порохня Виктор Семенович 26.08.2014 08:56

Схему лечения различных заболеваний т/б сустава смотрите на моем сайте http://orthopedist.ru

Милосердов Александр 23.08.2014 19:43

Разница есть, ситуация требует немедленного лечения.

(Гость) галина 23.08.2014 20:09

Консервативное? Шина, массажи, фарез? Все это мы делаем с 2 месяцев. меня напугало заявление одного ортопеда об образовании «ложной впадины »и рекомендации немедленно снять распорки.

Милосердов Александр 24.08.2014 23:09

Распорки не снимать. Лечение только очное.

Порохня Виктор Семенович 24.08.2014 16:41

У вас тяжелый врожденный вывих левого бедра. Лечение только стационарное потому что:
1. ребенку показано длительное скелетное вытяжение - другим способом не удастся снизвести головку бедра.
2. для выбора тактики лечения вначале надо сделать артроскопию и выяснить нет ли в левом суставе патологических тканей, которые не дадут головке встать на место.
Понятно, что такой объем помощи в амбулаторных условиях получить невозможно. Обратитесь в Детскую ортопедическую больницу 19 в Москве.

(Гость) галина 24.08.2014 16:49

Стационарно имеете ввиду аппарат Елизарова? Этого я и боялась. Спасибо за ответ.

Порохня Виктор Семенович 25.08.2014 22:05

Это не аппарат Елизарова, а другое. Вам что нужно - ребенка вылечить или нежелание видеть своего ребенка на кровати? Вы хоть понимаете, что ваш ребенок, стак инвалидом детства, всю свою жизнь вам будет "благодарен" за вашу некомпетентность?

(Гость) галина 25.08.2014 23:30

Да, конечно, я разумеется все понимаю. Спасибо Вам огромное всем! Сегодня уже записались на госпитализацию, в своем городе, ортопед сказал слово в слово про вытяжку, 3 месяца гипса и скорее всего последующую открытую операцию. Еще раз спасибо!!

Порохня Виктор Семенович 26.08.2014 08:52

Не надо себя настраивать на худшее. Вначале вам надо сделать артроскопию, по результатам которой надо выбрать тактику лечения и приложить все усилия чтобы низвести головку во впадину. Думаю, что лучше всего с этим справились бы в Москве.

Милосердов Александр 25.08.2014 22:52

Соглашусь с Порохня В.С.

(Гость) галина 26.08.2014 00:09

Ии инвалидность, как я поняла, нам и так уже дадут.

Полная версия страницы »»»