Дисплазия ТБС

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №325568 :: (10.09.2010 12:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Светлана
Жен., 26 лет.
Россия Брянск
Дочери 4,5месяца. В возрасте 1 месяца по результатам УЗИ поставлен диагноз дисплазии правового ТБС. Сейчас Врач говорит, что внешне дисплазии нет, ножки симметричны, но после изучения рентген.снимка принимает решение о необходимости применения подушки Фрейка сроком на 3 месяца. Возможно, причиной является то, что снимок сделан не совсем в ортогональной проекции. Может ли это послужить причиной ошибочного диагноза? Направляем Вам рентгеновский снимок, сделанный в возрасте 3-х месяцев. Есть ли необходимость использования подушки Фрейка, или возможно все исправить методом массажей и физиотерапии?

http://s58.radikal.ru/i160/1009/53/cfc3fdefa3e1.jpg
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 11 Сентября 2010 03:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
oleg 13.09.2010 21:33
Не так уж все и плохо. Снимок сделан с некоторым разворотом. Но головка бедра центрирована при скошенной крыше. Позанимайтесь «длительно и постоянно» ЛФК суставов на разведение и вращение при легкой осевой нагрузке к центру сустава в течение месяца и обязательно сделайте повторно УЗИ суставов. Сравните с первичным УЗИ (там должен быть указан тип дисплазии, например 2 В тип). И носите ребенка на своем животе с крайне разведенными ножками. Если гимнастика выполнена правильно, то сустав должен развиться в правильном положении и на УЗИ степень дисплазии уменьшится до 2 типа или до нормы - 1 тип. Удачи.
   
(Гость) Светлана 14.09.2010 09:59
Спасибо Вам большое за внимание!
   
Vladimir Opinca 14.09.2010 23:18
Я бы не рисковал отказывыатся от ортопедеческих пособий..... Ребенку уже 5 мес. а крыша желает быть лучше. Если по Graf-у, то ближе к II c...
   
ольга 21.09.2010 00:44
Подушка Фрейка обязательна,желательно ее жесткий вариант,т.к. ребенок уже сильный и мягкую сожмет.Рентген контроль в 6-7 месяцев
   
(Гость) Светлана 21.09.2010 10:42
То есть получается, что от ровности снимка ничего не зависит? если есть дефект, он при любом положении будет виден?
   
ольга 22.09.2010 00:50
То что у вас дисплазия без сомнения.сейчас повторять рентген не надо.Все зависит от практики,кто-то видит и по кривому снимку,а кто-то и нет.в вашем случае надо полечиться,и сделать контроль в 6-7 месяцев.
   
Vladimir Opinca 21.09.2010 20:22
На мой взгляд, ребенок нуждается в более активном орт лечении. Подушка Фрейка уже не приемлима.
   
ольга 22.09.2010 00:03
Подушка фрейка применима до 6 мес. положение бедер 90 градусов.При проведении рентгенконтроля рекомендую идти еще с кем-нибудь,чтобы фиксировать еще и таз,а не только ножки.А по-поводу того,что подушка не приемлема,я считаю,что это лучший вариант,чем шина Мирзоевой,после которой еще и ноги искривляются,и уж тем более не шина Виленского в таком возрасте.
   
(Гость) Светлана 22.09.2010 10:48
Спасибо. Мы стараемся носить подушку целый день, но снимаем ближе к вечеру, когда делаем занятия на мяче, массаж и купание. Ночь ребенок спит на боку, и других поз не примелет. Поэтому, к сожалению, приходится класть без подушки. Скажите, это очень отразится на результате лечения?
   
ольга 22.09.2010 12:15
В вашем случае подушка носиться 20 часов в сутки.когда ребенок спит на боку ,подушку можно заменить на толстую пеленку,которую вы располагаете между ножек.Рекомендую вам применить парафиновоозокеритовые аппликации на пояснично-крестцовый отдел и область тазобедренных суставов № 20 держать 30 минут.повторить через 1 месяц.+ траумель-с-мазь втирать 2 месяца в обл.суставов,с ним же очень эффективен массаж.После всего сделайте снимок.И пока не ставьте на ножки.