дисплазия тбс

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №476202 :: (01.07.2011 17:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 24
leria
Жен., 2 лет.
Беларусь минск
здравствуйте. я из Беларуси. моей дочке 2 года и 2 месяца. сделали снимок и поставили диагноз остаточная ацетобулярная дисплазия правого и левого тазобедренного сустава. до года нам только один раз делали снимок и сказали что все хорошо. диагноз дисплазия не ставили. ребенок сейчас подворачивает вовнутрь стопы при ходьбе. врач сказал что нужно подождать до 3-4 лет и если не исправится то тогда делать операцию. а сейчас только басейн и велосипед. я страшно напугана. неужели нам нельзя обойтись без операции? что мне сделать для ребенка чтобы не было операции? http://s014.radikal.ru/i328/1107/03/05d534479f1d.jpg
Азрапкина Людмила Николаевна. детский ортопед-травматолог
детский ортопед-травматолог
Мне совершенно не понятно на каком основании поставлен данный диагноз! На снимке грубой патологии,требующей операции не вижу. Напишите описание снимка-все измерения,в том числе и шеечно-диафизарный угол. А подворачивание стоп при ходьбе не является основанием для утверждения о патологии ТБС,может Ваш ребенок просто так учиться ходить.
Время создания: 02 Июля 2011 01:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
У вас отличные суставы.
Время создания: 02 Июля 2011 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
На снимке патологии нет. Проблема ходьбы имеет другую причину.
Время создания: 06 Июля 2011 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
leria 02.07.2011 10:59
большое спасибо за ответ. мне так важно мнение. я места себе не нахожу. может на снимке не очень хорошо видно. посмотрите пожалуйста вот снимок поближе http://s55.radikal.ru/i149/1107/d1/50e081ae2cb1.jpg
к сожалению у меня нету описания снимка. очень жаль. пожалуйста посмотрите. очень жду ответ
   
Патологии не вижу.
   
leria 02.07.2011 22:39
Виктор Семенович и Людмила Николаевна а то что головки косточек не полностью входят во впадину? я прошу прощения за непрофессиональный язык. мне врач объяснял что если провести прямую вниз то часть головки останется неружу. и это ненормально он сказал. а еще углы не правильные сказал. но смотрел на глаз. у меня описания снимка нету
   
На глаз снимок не измеряется! "если провести прямую вниз то часть головки останется неружу. и это ненормально он сказал. а еще углы не правильные сказал. но смотрел на глаз"-извините,но это бред какой-то.
   
Обратитесь к другому ортопеду очно.
   
leria 04.07.2011 11:14
Людмила Николаевна умоляю гляньте еще этот снимок. я предыдущие не полностью фотографировала http://s003.radikal.ru/i202/1107/ca/f27034c665f5.jpg
   
Смените ортопеда пока он вас не "залечил".
   
leria 04.07.2011 11:04
Виктор Семенович извините меня. но предыдущие снимки не полностью фотографировала. посмотрите пожалуйста вот этот умоляю вас http://s003.radikal.ru/i202/1107/ca/f27034c665f5.jpg
   
Не волнуйтесь - нормальные у вас снимки.
   
leria 04.07.2011 11:18
спасибо
   
Нормальные суставы.
   
leria 06.07.2011 01:01
Виктор Семенович и Людмила Николаевна сегодня были у другого врача. сказал патологическая антеверсия обеих бедренных костей. скажите это исправляется?
   
Пришлите фото ножек.
   
leria 08.07.2011 18:25
фото спереди (ребенок опирается попой к стене)
фото ножек сзади
http://s39.radikal.ru/i083/1107/59/64de4c9a58d5.jpg
http://s007.radikal.ru/i302/1107/10/415f53d18e3f.jpg
   
"Антеторсия бедра (Femoral antetorsion) Антеторсия бедра (точнее шейки бедренной кости) или внутренняя торсия бедренной кости обычно впервые определяется в возрастной группе от 3-х до 5-ти лет и наиболее часта у девочек. Часто остаточные явления антеторсии бедра наблюдается и у родителей пациента. Ребенок с антеторсией шейки бедра сидит в положении «W», стоит, развернув колени кнутри, («целующиеся надколенники»- “kissing patella”) и неловко бегает «загребающей» походкой (“egg-beater”). Внутренняя ротация в тазобедренном суставе превышает 70°. Внутренняя торсия бедра считается легкой, если внутренняя ротация в тазобедренном сустава около 70°-80°, умеренной при 80°-90°, тяжелой при 90° и более. Наружная ротация в тазобедренном суставе уменьшается соответственно, т.к. полный объем ротационных движений в тазобедренном суставе 90-100°. Антеторсия бедра (Femoral antetorsion) обычно наиболее выражена в возрасте между 4-6 годами и затем нормализуется. Восстановление происходит по причине уменьшения угла антеверсии шейки бедренной кости и латеральной ротации большеберцовой кости. У взрослого, антеторсия бедра не вызывает дегенеративного артрита (артроза) и редко вызывает функциональные нарушения. Антеторсия шейки бедра не лечится консервативно. Сохранение тяжелой антеторсии в возрасте старше 8 лет, может являться показанием к деротационной остеотомии бедра." В Вашем случае считаю,что все исправиться.
   
leria 08.07.2011 18:53
если вам не сложно прокомментируйте пожалуйста степень ротации в нашем случае. что нам следует предпринимать? стоит ли ограничивать ребенка бегать и прыгать? и как часто антеторсия исправляется сама? и к какому возрасту ждать улучшений нам? я извиняюсь за назойливость. просто я так сильно переживаю. первый врач напугал нас операцией. и я уже не могу нормально жить. спасибо за быстрые ответы
   
Степень ротации определяется при осмотре. Вопрос-когда ребенок ходит спотыкается ли о свои стопы или просто стопы повернуты вовнутрь? и если сказать,что идти нужно правильно-ставит ли ножки правильно?
   
leria 08.07.2011 19:00
нет не спотыкается
вы знаете она еще не понимает что такое правильно ставить ножки. я ей показывала. но она не понимает. но иногда она стоит совершенно ровно.
   
Все у Вас будет нормально. Живите и радуйтесь жизни вместе с дочкой. Научите ездить на велосипеде. Наблюдение ортопеда в динамике. Лично мое мнение-Ваш ребенок здоров.
   
leria 08.07.2011 20:32
ой Людмила, вот гуляли мы сейчас на улице с малышкой. и действительно она пару раз споткнулась о свою ножку. видимо раньше я не обращала внимания. это плохо да?
   
leria 08.07.2011 19:06
спасибо большое
   
(Гость) Катя 10.01.2012 21:43
Здравствуйте!!!
У моего ребенка в 1.6 года из ножек колесиком стали ножки иксом. Периодически беспокоили боли в ногах, несколько раз не мог становиться на левую ножку (она особенно выгибается), по анализам кальций был в четыре раза ниже нормы, сейчас нам 2.7 года а от педиатора так мы и не добились что нам делать и к какому врачу обращаться, недавно сдавали мочу по Сулковичу - она плохая. Подскажите что нам делать???
   
Прежде всего надо досконально разобраться в причине деформации, чтобы знать, как на неё воздеймтвовать. Чаще всего устойчивые и прогрессирующие деформации кроятся в микроэлементозах, это можно выяснить при осмотре ребёнка и опросе родителей врачом.Лечение положением требует применение супинаторов, сделанных по индивидуальным слепкам, материал, из чего будут сделаны стельки, подбирается индивидуально.Возможно применение туторов, изготовленных индивидуально по слепкам с возможностью коррекции.Массаж и ЛФК подбираются индивидуально, а не по общей схеме, как часто это бывает.
   
Вы за год ничего не делали????? Идти к другому педиатру!!! и показать ребенка ортопеду!