дисплазия тбс

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №877938 :: (13.10.2015 10:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Екатерина
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Лечим дисплазию у дочери. Скажите есть ли улучшения. Носили ортез тюбингера 2 мес и 10 дней с контроль рентген снимком. Теперь врач разрешил одевать только на ночь. Скажите правильно ли назначенно лечение. Не рано снимать шину? Прилагаю рентген месяц от начала ношения и последний снимок.
http://i056.radikal.ru/1509/bf/e085270ec1e9.png
http://i056.radikal.ru/1510/14/f11bca01111c.jpg
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Ну, начнем с того, что диагноза "Дисплазия" несуществует. Это слово обозначает – "нарушение развития". Это ни о чем
не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития. Все заболевания, у которых есть дисплазия суставов,лечатся по-разному и поэтому без точного диагноза не понятно как надо лечить.
Проекция снимков ортопедом выбрана безграмотно - нужна прямая проекция.
Ортез Тюбингера грамотные ортопеды не применяют - эффективность небольшая. Срок в 2,5 месяца ношения фиксирующих устройств желаемого эффекта не даст - слишком мало времени.
Смысл ношения всех фиксирующих устройств - удержание головки бедра в наиболее благоприятном положении. Если мы будем фиксирующие устройства одевать на какое-то время, то получается, к примеру, что мы с 9 часов до 15 часов занимаемся лечением, а с 15 часов и до 9 часов следующего дня не лечимся. Тем более, что одевать устройства только на ночь неразумно - ночью ребенок не двигается и нагрузка на суставы отсутствует.
Советую вам срочно обратиться в наше центральное детское лечебное учреждение - Детскую ортопедическую больницу №19, а не "лечиться" у всевозможных безграмотных врачей.
Если бы снимки были сделаны в прямой проекции, то чего-то страшного я на них не вижу.
Время создания: 13 Октября 2015 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Безусловно положительная динамика есть, но она не значительная. Тюбингер можете использовать, но ношение должно быть постоянным и его надо одевать правильно. Тогда будет результат. Именно его и используют ортопеды в большинстве случаев. Ребёнку требуется - ортопедический режим(шина), массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше с врачом-реабилитологом. Если есть дополнительные вопросы, почитайте мой сайт.
Время создания: 13 Октября 2015 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Екатерина 13.10.2015 21:22
Виктор Семенович, дело в том что на данный момент с дочерью проживаем в государстве кувейт. Медицина тут караул. И рентгенологи тоже такие же. Местный врач нас так лечит. Что же мне делать? Всем деткам тут одевают ортез тюбингер. Что вы можете мне посоветовать. Какое лечение вы бы назначили по нашим снимкам? Я очень переживаю чтоб мне тут не сделали из ребенка инвалида.
   
Катя, ничего страшного в этом нет. В связи со сложившейся ситуацией, поступим следующим образом. Пойдем по пути перестраховки. Сшейте сами и оденьте на дочку стремена Павлика на 3 месяца для постоянного ношения. Подробная инструкция - http://yandex.ru/video/search?text=стремена%20павлика%20как%20одевать%20видео&path=wizard&filmId=DWSNsDluUXI
Между ножек положите прокладку из холодной пеленки, но вначале ножки в коленках широко не разводите. В стременах ребенок не должен плакать. Если плачет - надо уменьшить разведение ножек. Через 2-3 дня прокладку можно делать на 2 сантиметра пошире и так до полного отведения ножек. Это займет примерно 3 недели. Через 3 месяца сделайте снимок в ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ (ножки вместе и выпрямить, своими руками прижмите за коленки к столу). Выложите снимки и я посмотрю.