Здравствуйте! Ребенку в 3,5 мес поставили диагноз: дисплазия ТБС с наружным подвывихом головок бедренных костей 2 степени. Были месяц в стременах, массажи, грязелечение и ЛФК. По результатам УЗИ в 5,5 месяцев: вертлужная впадина вогнута, наружный костный выступ прямоугольный, головка округлая, диаметр головки 1,9см, лимбус тонкий, центр оссификации слева точка, справа-0,2 см, структура центра оссификации- множественный штрих, степень костного покрытия-1/2, степень хрящевого покрытия-1,0; угол альфа- слева59, справа 61; угол бетта- 45 и 52 соответственно.При функциональных пробах суставы стабильны. Далее продолжали лечение без стремян.В 8 месяцев сделали снимок. Результаты: вертлужные впадины глубокие, с минимальной скошенностью латеральных краев крыш. ацетабулярный угол 25 градусов с обоих сторон. высота h=11 мм с обеих сторон. Угол Виберга 9,8 градуса положительный с обеих сторон. Индекс Реймерса справа 26,6, слева 29,1%. Ядра окостенения головок бедренных костей хорошо визуализируются, асимметричны, без явных структурных изменений. Линии Кальве и Шентона не прерываются. Шеечно-диафизарный 134 градуса с обеих сторон. Признаков патологической антеторсии нет.Сохраняется. диагноз: дисплазия тбс с децентрацией головок бедренных костей. Мнения врачей теперь расходятся: один говорит одеть шину, другой говорит не надо. Заниматься ЛФК, сухое тепло и бассейн. У ребенка гипотония и она пока ещё не сидит. Поэтому рекомендует больше двигаться. Хотелось бы узнать ваше мнение о последующем лечении. |