Дисульфирам.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вопрос №1069651 :: (21.04.2020 20:15) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
|
Олеся
Жен., 35 лет. Россия Протвино |
Здравствуйте. Несколько раз кодировалась дисульфирамом(удачно). Кодировка всегда была на год. Выпивать не тянет. Просто, не очень в себя верю, поэтому и продолжаю кодироваться. В последний раз кодировалась летом. Начались такие проблемы, как непереносимость лекарств, которые раньше нормально принимала. Врачей и медсестер всегда предупреждаю, прежде чем проводить какие либо манипуляции. Говорят, что всё будет норм. А по сути не очень. Рвота, головокружение, спутанность создания и панические атаки. Ощущение, будто схожу с ума. Мой нарколог попал в аварию месяц назад и в данный момент узкопрофильные спецы не работают, обратиться мне не к кому. Какие препараты лучше не применять с дисульфирамом? Миорелаксанты относятся к этой категории? Заранее спасибо. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Противопоказанные комбинации.
Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт. Нежелательные комбинации. Изониазид. Нарушения поведения и координации. Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания. Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма). Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения. Комбинации, требующие осторожности. Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама. Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме. Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями. Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Дисульфирама, принимают спиртные напитки). Время создания: 21 Апреля 2020 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
  
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Специального препарата-антидота, который был бы способен полностью нейтрализовать эффект дисульфирама и вывести его из организма не существует. Тем не менее, есть условные препараты - антидоты, которые способны частично уменьшить степень тяжести побочных симптомов. К ним относятся - раствор аскорбиновой кислоты, однопроцентный раствор метиленового синего, а также метаболиты второго поколения антигистаминных, например - Эриус. Эти препараты блокируют действие дисульфирама, что смягчит последствия дисульфирамоподобного эффекта, но причину его из организма не удалит. Врачи скорой помощи, в подобной ситуации, чаще всего ставят именно капельницу с раствором аскорбиновой кислоты.
Миорелаксанты с дисульфирамом совместимы, но несовместимы с алкоголем! Время создания: 22 Апреля 2020 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Миорелаксанты не относятся к этой категории. В первую очередь дисульфирам не совместим с алкоголем. Не стоит употреблять и кефир, квас.
Время создания: 22 Апреля 2020 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Миорелаксанты вполне совместимы с дисульфирамом. Время создания: 22 Апреля 2020 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Какие препараты лучше не применять с дисульфирамом?
--- препараты с этиловым спиртом нельзя сочетать с любыми антиалкогольными препаратами Миорелаксанты относятся к этой категории? --- нет , совместимы Время создания: 30 Апреля 2020 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
(Гость) Вера 12.07.2023 20:20
 |