Дивертикулез сигмовидной кишки.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №456459 :: (16.05.2011 20:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Игорь
Муж., 60 лет. Россия Москва |
ЗДРАВСТВУЙТЕ,АЛЕКСЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ. Моей маме (возраст 60лет) год назад сделали операцию по удалению раковой опухли толстой кишки (селезеночного угла ободочной кишки Т4N0Mx) с выведением колостомы. Сейчас стал вопрос о закрытии стомы. Сделали колоноскопию(заключение: дивертикулез сигмовидной кишки(по ходу сигмовидной кишки множественные дивертикулы до 0,6см).Признаки спаечного процесса в брюшной полости. Едичные формирующиеся полипы толстой кишки)). При консультации с врачом выяснилось,что необходимо делать две орерации: 1) закрытие старой стомы, удаление кишки с дивертикулами,вывод новой кишку уже на правою сторону. 2) через 4 месяцы закрытие новой стомы. Вопрос: 1) Можно ли просто закрыть стому(без удаления дивертикулеза)? Каков риск при этом увеличения дивертикул? 2) Если стому не закрывать, то какова вероятность роста дивертикул(кишка с дивертикулами будет по сути не рабочая)? 3) Просьба дать Ваши рекомендации по данной проблеме. Заранее спасибо, Игорь. |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам нужно обратиться в ГНЦ колопроктологии, там накоплен большой опыт реконструктивных операция. Если есть множественный дивертикулез, то такой участок кишки должен быть удален, без этого есть большая опасность развития несостоятельности кишечного соустья. Поэтому хирурги накладывают временную стому на правые отделы толстой кишки или выводят илеостому.
Время создания: 17 Мая 2011 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Дивертикулы – это избыточное выпячивание сигмовидной кишки. Стенка у них истончена. Очень часто они воспаляются и могут разрываться. Удаление изменённой части кишки обязательно. Прогрессировать этот патологический процесс будет обязательно вне зависимости от того, закрыта колостома или нет. При этом у Вас имеются признаки полипоза толстого кишечника. На фоне уже имевшегося онкологического процесса риск развитие рецидива из этих полипов весьма и весьма велик.
Исходя из всего вышеперечисленного, вывод один – тактика, предложенная Вашими докторами, наиболее оптимальна и безопасна. Время создания: 18 Мая 2011 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала