ДИВЕРТИКУЛИТ?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1046591 :: (17.05.2019 20:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 5

Борис
Муж., 85 лет.
Россия Видное

Добрый вечер. Отец,85 лет,последние 10 лет плотно сидит на слабительных,сейчас на Гутталаксе по графику сутки через трое.

Проблема последних 2 месяцев: в левом боку,примерно,на линии аппендицита(чуть выше) резко вылезает уплотнение по виду напоминает хоккейную шайбу. Резкая боль-Отец лезет на стенку,хотя само уплотнение при пальпации практически не вызывает у него боли.Боли длятся от 15 до 30 минут,потом шайба пропадает и боль стихает. Такая ситуация может возникнуть и раз в неделю и по 2-3 раза за сутки.

Отцу проще ходить в период боли по квартире,чем лежать или сидеть. Боли не зависят по времени от наполнения кишечника и актом дефикации.

Заметили,что шайба вылезает после резкой смены положения тела(встал-оделся-вышел гулять). По колоноскопии-всё более менее нормально для его возраста.

Что мы решили: сделать УЗИ брюшной полости в субботу и записались к хирургу на 23 мая.

Вопрос в названии темы. Спасибо за ответы.

Лев Карапетович Багдасарян

Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва

Возможно инвагинация или внеорганное образование. В дополнение - МРТ и желателен осмотр хирурга на высоте болей.

Время создания: 18 Мая 2019 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Марат Тигранович

Хирург

В момент "появления шайбы" нужен осмотр хирурга. Возможно и наличие опухоли, и инвагинация, и ущемление грыжи

Время создания: 18 Мая 2019 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

1. прежде всего следует показаться хирургу, исключить грыжу брюшной стенки " вылезает после резкой смены положения тела".
2. дальше проводят обследование необходимо для уточнение диагноза.

Время создания: 18 Мая 2019 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Уточните дату колоноскопии, что было выявлено. Но самым оптимальным в данной ситуации будет обращение к хирургу в самые ближайшие сроки, т.к. есть признаки ущемления грыжи и/или частичной кишечной непроходимости.

Время создания: 18 Мая 2019 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Борис 18.05.2019 12:44

Всем спасибо! Ходили с ним утром к частному хирургу. Ставит брюшую грыжу(ущемление),но говорит-хотелось бы посмотреть на*шайбу*,а она только в период приступа. Его совет дождитесь приёма 23 числа в гос. клинике и дальше на усмотрения хирурга после УЗИ брюшины. Говорит готовиться к операции в плановом режиме,а если острый приступ звоните 03,а дальше по обстановке или баралгин внутримышечно или в стационар по скорой. Возраст 85 лет по его словам не является противопоказием для хир. вмешательства. Упустите момента всё закончится резекцией или перитонитом..

Максимов Алексей Васильевич 18.05.2019 13:50

Хирург абсолютно прав. Возраст никогда не был и не будет противопоказанием для оперативного вмешательства. При развитии признаков ущемления - срочно к хирургу по скорой помощи.

(Гость) Борис 18.05.2019 14:52

Уважаемый Алексей Васильевич! А,что если,Отца ночью прихватит или на выходных? Приедет скорая,а дальше?

Дежурный хирург в стационаре ночью??? В моём понимании *плановая госпитализация*-это будет,как минимум,мед.персонал,который в теме ущемления грыжи..

Что посоветуете при сильном обострении и вызове 03? Всё таки соглашаться ночью в стационар или баралгин в вену?

Максимов Алексей Васильевич 18.05.2019 18:34

Плановая госпитализация - это когда ничего не болит. А если развиваются боли, хоть днём, хоть ночью - СРОЧНО 03 и в больницу к дежурному хирургу.

Марат Тигранович 18.05.2019 16:46

Если в5пач скорой помощи выявит показания к экстренной госпитализации, нудно будет соглашаться, хоть ночью, хоть на выходных. Экстренные операции выполняют в любое время суток. Без операции может развиться перитонит и летальный исход

Полная версия страницы »»»