Длительный кашель

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №890580 :: (19.12.2015 21:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 6

Екатерина
Жен., 22 лет.
Россия Москва

Здравствуйте!Мне 22 года. С августа этого года беспокоит подкашливание. Прошла КТ грудной клетки, УЗИ жкт, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, спирографию, несколько раз была у терапевта - никаких патологий не выявлено. Прошла курс лечения (отхаркивающие препараты, эреспал, успокоительные препараты-новопассит, пустырник). После успокоительных препаратов выровнялась температура тела (до этого к вечеру поднималась до 37 - 37.2). Подкашливание так и осталось. Сильнее подкашливание к вечеру и иногда сопровождается неприятным ощущением в грудной клетки и небольшой тошнотой. Плюс к этому на этой неделе вечером стала замечать в мокроте прожилки крови. Пожалуйста, скажите, к кому ещё обратиться и что это может быть. Заранее благодарна!

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Доброе утро, Екатерина!

Насморка нет? Чувство затекания по задней стенке глотки отсутствует?
Изжога не беспокоит?

Время создания: 20 Декабря 2015 07:49 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Александр Юрьевич 20.12.2015 07:49

ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним (!!!!!!!!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.

Туда же в ЭТОТ ОДИН архив поместите диск КТ. Если диска нет, получите его! Испросите диск там, где КТ делали. Только дайте им чистый диск для записи.

Как сделать архив с диском КТ. Вставьте диск, в «мой компьютер» нажмите на иконку диска и в меню правой кнопки выберите опцию создать архив. Если последняя опция недоступна, ставьте архиватор.

(Гость) Екатерина 20.12.2015 11:49

Александр Юрьевич, спасибо, что откликнулись! Насморка нет. Чувство затекания отсутствует, но постоянно хочется откашляться. Мокрота бывает выделяется и без кашля, как будто я её сама провоцирую) Цвет: от прозрачного до бледно-желтого. Изжога не беспокоит, но иногда бывает вместе с тошнотой чувство тяжести где пищевод на границе с желудком. Еще бывает, не часто, мокрота с металлическим привкусом. Еще не знаю, связано с этим или нет-2 раза у меня поднималось давление 130/85 при моем давлении 98/58 и высокий пульс выше 100, и при этом усиливалась тошнота и кашель. К сожалению записи КТ нет. Но я отсканировала и пофоткала снимки (на остканированных лучше видно что вокруг, а на фото-сами легкие) Там же данные обследования. http://www.fayloobmennik.net/5626570 Спасибо огромное за то, что уделяете время!

Александр Юрьевич 20.12.2015 12:12

Александр Юрьевич 20.12.2015 12:48

Легочная патология весьма надежно исключена. Подозрение на ГЭРБ. На эту мысль наводит тошнота и тяжесть " где пищевод на границе с желудком". Один из обсуждаемых методов диагностики - ФЭГДС. Однако, не менее половины случаев ГЭРБ эндоскопически негативны, т.е. не видны при осмотре пищевода на ФЭГДС. Осведомитесь о доступности суточной рН-метрии пищевода. Если оная недоступна, то обсуждается ФЭГДС или пробное лечение ГЭРБ.

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:
1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.
2. Частое дробное питание небольшими порциями.
3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.
4. Не кушать на ночь.
5. Не натуживаться.
6. Не пользоваться тугим ремнем.
7. Спать с приподнятым головным концом кровати.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца. Типовой представитесь ИПП омепразол.

(Гость) Екатерина 20.12.2015 13:09

Александр Юрьевич, последний вопрос! Т.е. к пульмонологу обращаться еще раз смысла нет? И к какому врачу сейчас лучше всего обратиться?)

Александр Юрьевич 20.12.2015 14:05

К терапевту, гастроэнтерологу. К пульмонологу не вижу смысла обращаться.

Полная версия страницы »»»