Длительный прием транквилизаторов и поддержка при F20.0
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вопрос №800699 :: (01.08.2014 11:20) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
|
Роман
Муж., 59 лет. Россия Новосибирск |
Добрый день! У родственника (59 лет) где-то с 30 лет диагноз «параноидная шизофрения». Давно уже не госпитализируется. Как-то более-менее живет. Получил постоянную 2-ую группу инвалидности. Получает укол модитен-депо, циклодол (1 таб в день), азалептин (100 мг на ночь). Но... ему не менее 7 лет выписывают «алпразолам» 1,5-2 мг в сутки против тревог и страхов. Участковые психиатры постоянно меняются, кто-то пробовал давать другие лекарства, но в общем все так и осталось. 7 лет на «алпразоламе». Это нормально в его случае? Всю жизнь так теперь? Как бы вы, уважаемые психиатры, оценили данную схему поддержки? |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
На мой взгляд столь длительный приём транквилизаторов - не обоснован. Если тревоги и страхи входят в структуру основного заболевания, то бороться с ними нужно не транквилизаторами. Транквилизаторы можно применять, но это препараты скорой помощи и применяются непродолжительное время. Обсудите эти вопросы с лечащим врачом или организуйте осмотр больного у другого специалиста.
Время создания: 01 Августа 2014 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Роман.Сегодня в России, Алпразолам назначают на срок - от нескольких дней до 3 месяцев (вот ссылка на Приказ МЗ), в тех же Штатах к примеру - до 6 месяцев, но любому грамотному врачу психиатру (и особенно наркологу), хорошо известно, что лекарственная (химическая) зависимость от него, может развиться уже после 3 - 4 недель регулярного приёма. Что скорее всего - и имеет место быть у вашего родственника. Его же лечащие врачи, судя по всему, вместо того чтобы снять эту зависимость - и постепенно отменить препарат, предпочитают идти по более легкому пути, выписывая очередной рецепт, чем безусловно нарушают и медицинскую этику, и права пациента...Это в корне неправильно и не гуманно - по отношению к больному человеку.
Время создания: 01 Августа 2014 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Роман.
Да, за это время у больного наверняка возникла зависимость от транквилизатора. Найдите компетентного психиатра, чтобы откорректировать медикаментозную терапию. Отменять препарат нужно будет постепенно под прикрытием другого лекарства. Время создания: 01 Августа 2014 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
К этой схеме "лечения" отношусь очень негативно.Это может ухудшить его состояние.Необходимо серьёзно скорректировать медикаментозную часть, т.к. такая схема приводит к более быстрому нейролептическому и шизофреническому дефектам.Олег Иванович прав, и я его полностью поддерживаю. В таких случаях необходимо жаловаться. Пусть врачей будет меньше, но они должны быть хорошими специалистами, а не вредителями.Тут просто добавить нечего.
Время создания: 01 Августа 2014 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач психиатр-нарколог
Столь длительная монотерапия препаратом Алпразолам точно не идет больному на пользу. Если лечащий врач не изменит свою позицию, это повод для разбирательства. Лечение можно и нужно изменить, для этого нужен компетентный специалист.
Время создания: 08 Августа 2014 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала