Длительный сухой кашель, сильная слабость, дрожь в мышцах.

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №798788 :: (22.07.2014 21:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 15
Алексей
Муж., 22 лет.
Россия Черняховск
Здравствуйте.
Возможно в вопросе, после подробного изложения проблемы, Вы, Александр Юрьевич, что-то сможете посоветовать?

Излагаю суть:
1 числа заболело горло сильно при глотании(гланд нет, тонзлиллэктомия). Болело 2-е суток, потом появился сильный насморк, слезоточивость глаз, небольшая разбитость, легкое подкашливание сухое.
Простыл, одним словом.
Один единственный день поднялась температура вечером до 37,2-37,4.
Через 2-3 дня насморк ушел, остался кашель, который в течении нескольких дней усилился и продолжает беспокоить по сей день.
Кашель сухой, изредка какая-то слизь отходит откуда-то из под кадыка по ощущениям, и именно там, что-то «саднит» горло, вызывая кашель.
По ночам он усиливается, в период с 24:00-05:00. Я в это время не сплю, т.к. сильно сбит режим уже несколько лет и сильно кашляют.
Потом засыпаю и, со слов мамы, совершенно не кашляю во сне.

Так же могу отметить, что при вдохе\выдохе в конце появляется что-то типа хрипов по ощущениям, как будто мешает что-то в бронхах.
Если долго и упорно «это что-то» откашливать, то потом кашлять не хочется на пару часов. Все это происходит в основном ночью в указанный период.

Так же в кашле 3-4 раза были небольшие прожилки алой крови, не больше чем косточка от вишенки.

Теперь про слабость:
Она появилась 14-го числа и не проходит.
Слабость не обычная, как усталость после ОРВИ, а какая-то резкая в мышцах, и мелкая дрожь при движениях, например, когда тянусь за кружкой\сжимаю, разжимаю кулак, сильная слабость и тремор мышц ИМЕННО при расжатии кулака, когда руку обратно убираю, дотянувшись до чего-либо.

Слабость беспокоит больше всего, т.к. из-за нее очень плохо.
Так же днем просто сильная слабость, даже когда лежу на кровати. Как будто устаю и нужно 2-3 часа подремать.
После ночного сна просыпаюсь, разгрузившим грузовик с кирпичами - нет облегчения.

Из обследований:

На день 5-6 болезни посетил пульмонолога, был выполнен рентген легких в прямой проекции.
Бредовые назначения, типа иммуномодулятора и «витаминок».
В легких ничего не услышал, поставил д-з трахео-бронхит.

К нему же я пошел, когда началась слабость сильная.
Сказал, что это пневмония начинается, нужны антибиотики. Что слабость - проявление интоксикации от этой самой пневмонии.
Сдал ОАК, СРБ - все в норме(выложу позже в комментариях результаты повторно, Александр Юрьевич).
Больше решил не ходить к этому замечательному специалисту, который при подозрении пневмонии, как осложнения ОРВИ, назначает антибиотики без ОАК и без рентгена!

Посещал местного терапевта.
Прописала сходу еще без ОАК на тот момент тоже антибиотик, в вену тиосультаф натрия, в мышцу аскорбинку.
Так же что-то противоаллергенное, т.к. «Это у тебя еще и от аллергии может быть». Про иммуноглобулин Е постеснялся спрашивать.



Очень хотелось бы понять, что делать дальше, чтобы не мучаться от этих симптомов и узнать их причину.
Возможно, это что-то серьезное и нужна консультация фтизиатра, онколога, гематолога?
Я мнителен и УЖЕ(!) на фоне симптомов себя сначала накручивал, была паническая атака.

Сейчас я успокоился и просто готов выполнить нужные обследования, пройти консультацию нужных специалистов, чтобы, возможно, Вы мне что-то дельное подсказали в плане диагностического поиска.

С уважение и надеждой, Алексей!
P.S.
Результаты всех обследований(Рентген, ОАК, СРБ) выложу немного позже в комментариях.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выкладывайте сразу все, чего стесняться, Алексей! =)
P.S. Давненько вы нам не писали...
Время создания: 22 Июля 2014 22:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Алексей!

1. Судя по всему, Вы переносите острый неосложненный бронхит в рамках понятия о варианте течения ОРВИ.


2. ОАК и результат ДВУХ (!) рентгенов убедительным образом исключают бактериальные сложения.


3. Нормальный СРБ исключает ревматологическую подоплеку жалоб.


4. Такое затяжное течение для острого бронхита вполне характерно, как и прожилки крови при надрывном кашле.


5. Основной фактор затягивания болезни по общим симптомам в психической сфере, слабость Ваша развилась на «нервной» почве.


6. С учетом длительности болезни необходим повторный и очный осмотр вменяемого терапевта по месту жительства, общий анализ мокроты.


7. В плане лечения актуальны: позитивный настрой, встреча с психотерапевтом, теплое питье, влажный воздух, леденцы с ментолом от кашля!


Пожалуй, все!


Время создания: 23 Июля 2014 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Алексей 22.07.2014 22:26
http://f-picture.net/fp/a23d70f6d25340d984e3425bf2414886

http://f-picture.net/fp/d2894395145e45f097461ba13a90045a
второй рентген в тот же день, цифровой. Дали только такую штуку.

http://s019.radikal.ru/i621/1407/d2/aba3fb6155b2.png

ОАК, СРБ. Серым в динамике анализ месячной давности.
   
Алексей 23.07.2014 01:44
Уже второй раз за неделю небольшими сгустками отхаркивается мокрота оранжевого цвета, но не такого насыщенного, как та самая кнопка «Сказать спасибо»
   
Алексей 23.07.2014 02:19
И к тому же, во туже тоже в раз 3-4 сильно болит голова вечером в области затылка и темечка.

Это просто доп. инфа. Мало ли?
   
Алексей 23.07.2014 13:02
Александр Юрьевич, спасибо за очередной отклик!
По Вашему ответу есть пару вопросов:

1) Какой диф. диагноз должен провести грамотный терапевт, общий анализ мокроты, и что делать если нет грамотных терапевтов в радиусе 300 км, то есть в области, и нет мокроты.

Поверьте, я знаю, благодаря РМС, что такое ДМ, и в Областной больнице(!) нет ни одного пульмонолога\терапевта, придерживающегося этих принципов. Есть кардиолог, но он же не сойдет, верно?

2) Почему слабость, и РЕАЛЬНАЯ дрожь в мышцах именно при фазе расслабления ее(мышцы) проиходит? Может, это все таки не нервное?

3) Что еще на 99,99% исключают эти 2 рентгена, сделанные в начале заболевания? Если сделать сейчас КТ легких с контрастом и проконсультироваться у фтизиатра, я исключу таким образом туберкулез, онкологию(мало-ли?) легких\бронхов?
   
1) При поступлении в больницу должны брать обязательно:общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, рентген и ЭКГ, посев мокроты, ФПЛ, бронхоскопия.
Это можете сдать.

2) Нервное. Но больше похоже на признаки общей интоксикации. Вам нужна капельница с физраствором, например.

3) КТ не нужно. Много излучения тоже вредно. Онкология исключена! Фтизиатр не нужен. Инфекция вирусная!
   
Алексей 23.07.2014 17:39
За мнение, спасибо 0

Но иммунограмму, АСЛ-О, РФ смысла сдавать, думаю - нет.
Т.к. нет миндалин, во-первых, а во-вторых иммунограмма - это что-то из шарлатанства постсоветской медицины...в ДАННОМ случае.
   
Нет, это никакое не шарлатанство. Важный показатель Т-лимфоциты (кстати, исключает и онкологию).
Если нет миндалин, можно не сдавать. Но в комментарии я написала, что нужно еще.
   
Алексей 23.07.2014 18:12
Что делать, если Т-лимфоциты будут снижены? О чем это будет говорить и как лечить, Елена Александровна?
   
«Поверьте, я знаю, благодаря РМС, что такое ДМ, и в Областной больнице(!) нет ни одного пульмонолога\терапевта, придерживающегося этих принципов. Есть кардиолог, но он же не сойдет, верно?»

Таких терапевтов десятка три на ВСЮ страну! Кардиолог Вам не нужен! Я даю совет посетить врача, не потому что подозреваю у Вас некую особую патологию, а потому что Вы предъявляете жалобы на здоровье. По представленной информации показаний к диагностическому ПОИСКУ НЕТ!

«2) Почему слабость, и РЕАЛЬНАЯ дрожь в мышцах именно при фазе расслабления ее(мышцы) проиходит? Может, это все таки не нервное?»

Острый бронхит и «нервное».

«3) Что еще на 99,99% исключают эти 2 рентгена, сделанные в начале заболевания? Если сделать сейчас КТ легких с контрастом и проконсультироваться у фтизиатра, я исключу таким образом туберкулез, онкологию(мало-ли?) легких\бронхов?»

Пневмония, туберкулез и онкология прочно исключены!
   
Алексей 23.07.2014 21:50
Александр Юрьевич, благодарю.
Придется тогда искать этого очного врача вне Калининградской области, наверное. Их здесь нет.

«По представленной информации показаний к диагностическому ПОИСКУ НЕТ!» - в смысле по исследвоаниями, или по описанию жалоб + исследованиям?
   
По ВСЕМ Вашим ДАННЫМ показаний к диагностическому ПОИСКУ НЕТ!
   
Алексей 30.07.2014 22:12
Александр Юрьевич слабость сохраняется, нахлынув с еще большей силой.
В Москве с завтрашнего дня на неделю.
Может разумно было бы посетить там терапевта вменяемого?
С РМС любого можно? Например, терапевта-гастроэнтеролога, у которого был по поводу кишечника?

Или нужно с РМС искать терапевта-пульмонолога?
Есть возможность пойти к гуру терапии, к ней с РМС отправляли сложный случай диагностики(слабость, кашель), очень хвалили.
   
Алексей 15.08.2014 17:59
Может кому интересно:
Кашель прекратился на 2 недели, но с позавчерашнего дня точь-в-точь такой же возобновился.
Так же не проходит дрожь в мышцах при опускании рук, разжатии кистей, слабость.

Был у грамотного терапевта ,придерживающегося принципов ДМ. Сказала, это ГРЭБ или все еще остаточные явления трахеита.
На вопрос почему же они прошли на 2 недели внятного ответа я не услышал.


Дальнейшая тактика?
В Москве еще 2 дня.
   
(Гость) Иван 21.05.2018 15:52
Чем все в итоге закончилось? Аналогичная ситуация )
   
Остановите диагностический поиск!