Длительное ОРЗ, кашель, температура, рентген.

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №822148 :: (15.11.2014 00:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Аня
Жен., 29 лет.
Москва
Здравствуйте! Уже больше месяца орз с температурой (вечером 37.5-37.7), ломотой и кашлем. Оно то усиливается, то немного отпускает. Сделали рентген, так как очень опасалась туберкулеза. Один врач в поликлинике сказал, что все нормально. Другой - что не совсем нормально. Посмотрите, пожалуйста снимки...я работаю с детьми.Исключен туберкулез?
http://s017.radikal.ru/i415/1411/c3/aa05b2c3374b.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1411/be/9ad091693d20.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Напишите в личку, расскажу как можно поступить дальше.
Время создания: 15 Ноября 2014 10:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте!


Итак, я перевернул в привычный для рентгенологии режим, уменьшил и пометил подозрительное место:





Если рентгенолог дал заключение норма, значит, он принял ЭТО за тень соска. Однако, я не вижу второй такой же сосок и вообще второй сосок не вижу! ЭТО не сосок. Поэтому надо расследовать природу данной тени!


Теперь необходимые опции расследования:



1. Осмотр и пальпация груди и подкожной клетчатки левой половины грудной клетки. Может у Вас там большая родинка на спине?! Если что прощупали - на УЗИ!

2. Поднять грудь рукой и сделать снимок или сделать снимок с наклееным на сосок кусочком металла (скрепка, например).



Пока так....
Время создания: 15 Ноября 2014 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Туберкулёз не исключен
Время создания: 01 Апреля 2016 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Оля 16.11.2014 19:15
Спасибо вам за ответы. В личку напишу, спасибо. У меня есть родинка слева на спине, рядом с позвоночником, небольшая. Предыстория в том, что несколько лет назад так же, с длительным кашлем и температурой были обнаружены при КТ умеренно увеличенные лу в средостении. По этому поводу вынужденно посещала фтизиатра и гематолога. Ничего не прояснилось. На повторном КТ всё было в норме. Решили, что дело было в инфекции. За это время длительные эпизоды повышенной до 37.5-38.3(вечером) температуры и плохого самочувствия повторялись многократно, иногда с кашлем и отеком лица. Это растолковывалось опять же как комбинация хронических инфекций. С начала осени в этом году плохое самочувствие не прекращается совсем, так же как постоянное орз. Просто преследуют слабость и ломота. Кашель сухой, во время орз влажный, потом опять сухой. Начинается вечером с боли в солнечном сплетении. Может ли быть связана теперешняя ситуация с тем, что было несколько лет назад? Не знаю даже, как мне прийти обратно к рентгенлаборанту, который сказал что снимок нормален и попросить новое фото со скрепкой. Смущаюсь. Наверное, надо поискать другой источник рентгена. Если окажется, что это не сосок и не родинка, то речь идет о туберкулезе?
   
(Гость) Оля 16.11.2014 19:22
Александр Александрович, я почему-то не могу ничего написать в личку.
   
(Гость) Оля 16.11.2014 20:48
Ещё про грудь... я тут прикинула, где может оказаться мой сосок в положении, когда руки на поясе, как на снимке и поняла, что в том месте, которое Вы пометили стрелочкой его никак не может оказаться. Я вообще худыш, с маленькой (увы 0 ops: ) высокой грудью. Мне, собственно, и поднимать рукой будет нечего. 0 Неловко в этом признаваться))))) Но уж, какая есть...
   
1. На снимке не норма. Я стрелкой указал тень! Тень Вам видна?! Лаборанту снимок носить не надо, можете показать его рентгенологу решить вопрос о рентгене со скрепкой! Но это не было первым пунктом моего к Вам обращения. На первом месте проверка груди. У гинеколога! С решением вопроса о потребности в УЗИ! Может в груди есть образование, которое дает тень! Сами в левой груди ничего не прощупываете? Левый сосок такой же как правый? ЭТо не родинка, на сосок не похоже! Это образование около 1 см в диаметре!

2. Я не могу исключить туберкулез при этой картинке. А еще есть мысли о саркоидозе....

3. Давайте предметно:

ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь. Особливо нужны диски тех КТ и все старые флюорографические кадры! На дисках личная информация, поэтому можете дать архив в личку, для написания личного письма надо зарегистрироваться!

И Александру Александровичу напишите – он плохого не посоветует! Параллельно с очным разбором темы можем разбирать тему здесь!