Добавить ли к лечению гонореи, противотрихомонадные препараты (трихомонады не обнаружены)?

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №1092837 :: (08.08.2021 12:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Сергей
Муж., 37 лет.
Омск
Не могу найти окончательного решения.
Трихомоназ не находят. Делал бак-посев, пцр-мочи.
Можно еще сделать пцр соскоба, и ифа. А стоит ли это делать?
Если оно не покажет ничего.
Стоит ли лечить трихомониаз, если по обследованиям он отрицателен.
Гонорея обнаружена, надо как можно быстрее уже лечить ее. Она дессиминированная, уже пол-тела поразила.
Одни врачи говорят - что надо добавлять противотрихомонадные препараты. Другие говорят не надо.
Допустим буду лечить только гонорею, что тогда? Может оказаться что трихомонады были, хотя вероятность этого маленькая, но она может быть. И тогда трихомонады защитят часть гонококков. И гонорея появится вновь. Тогда потом придется повторно лечить гонорею. А не станет ли она уже устойчива к тем антибиотикам которыми пытался ее лечить первый раз?
Допустим добавлю противотрихомонадные, одновременно с антибиотиками, что тогда? Если начнутся побочки не пойму от антибиотика они или от противотрихомонадного препарата. А если от трихомонадного, вдруг они сильные будут, и придется остановить лечение? Но если я не пойму от чего они. Придется остановить все. И антибиотик тоже. А это грозит опять появлением устойчивости гонореи.
А вдруг противотрихомонадный препарат окажется недейственным на трихомонады. Ведь бакпосев с определением чувствительности не провели (так как не нашли трихомонады в бак посеве). Ведь бывают трихомонады устойчивы к противотрихомонадным препаратам? Что тогда будет. Тогда съем много препаратов а результат тот же - невылеченная гонорея, из за невылеченных трихомонад.



И вообще что получается, ВСЕМ у кого нашли ИППП, но не нашли трихомонад, надо добавлять лечение трихомонад, вообще полюбому, вообще всем. Так получается?

Одна врач сказала - Если трихомонады не обнаружены, надо добавить противотрихомонадное лечение, в небольшом количестве. Я вот не понимаю. Похоже на ошибку мышления, как будто ей кажется что раз не найдены, то надо лечение ограничить, но все же добавить, на всякий случай. Что за половинчатые представления? Но наверное, трихомонады реально - или есть, или их нет. Если есть - то надо полноценное лечение (а не ограниченное), а если нет - не надо никакого лечения. А таким половинчатым лечением, мне кажется можно привести только у тому что они станут устойчивы, к препаратам.

Посоветуйте что делать?
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Лучше, добавить.
Время создания: 09 Августа 2021 07:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 12.08.2021 14:06
Эдуард Иванович, а почему добавить? Какие аргументы - за?
Тогда получается надо всем лечащим любое ИППП, у кого не нашли трихомонад, добавлять противотрихомонадное лечение? Или у меня отдельный случай?
   
ЭТО НЕ ТЕМА, ДЛЯ ОБЩЕНИЯ В ИНЕТЕ, ПИСАТЬ, СЛИШКОМ ДОЛГО И МНОГО. ЦЕЛАЯ СТАТЬЯ.
   
Сергей 12.08.2021 16:55
Ну напишите хоть что то. Ну пожалуйста. Я уже год как не могу начать лечить гонорею из за этой темы. Я не могу принять решения - лечить ли трихомонады одновременно (несмотря на то что по анализам они отрицательны). Или только гонорею. Я уже не к одному врачу ходил. И в интернете спрашивал, и мнения идут ровно 50 на 50. Половина и врачей и пациентов говорят надо, другая половина говорят не надо.
Одни говорят трихомонады поглощают инфекции, защищают их от антибиотиков, и сами трихомонады плохо диагностируются. Другие говорят что они не защищают другие бактерии а съедают их, и вообще эта функция (поглощения) не доказана, а трихомонады если анализ не показал, значит их нет.
Покачто я хожу и трачу деньги на бесконечные поиски трихомонад. А гонорея все развивается все хуже и хуже, а я не лечу. Потому что при мнениях 50 на 50, меня склонить к решению могут только АРГУМЕНТЫ. А их я не слышу даже у врачей в жизни.

У меня дессиминированная гонорея, поражены суставы, половые органы, глаза, горло, сердце. И все хуже и хуже. Она постоянно разрастается.