Доброкачественная лимфоаденопатия шейных узлов

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №962515 :: (02.03.2017 08:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

Оксана
Жен., 32 лет.
Россия Нижневартовск

Добрый день, мальчик 6 лет,вес 23кг, есть аденоиды 2ст.,часто болеющий ребенок, в тот момент как раз болел(ОТИТ), и на приеме у педиатра обнаружели что шейные лимфоузлы увеличены, при пальпации больно, направили на УЗИ!

Вот УЗИ:
Передне - и заднебоковые лимфоузлы с обеих сторон гипоэхогенные, овальной формы, область ворот дифференцируется, толщиной до 5-7мм, заушные с обеих сторон до 6-7мм, подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон гипоэхогенные, овальной формы, область дифференцируется,размерами до 25х10мм.

УЗ признаки доброкачественной лимфоаденопатии лимфоузлов шеи!

Педиатр проблемы не видит, говорит все пройдет, уменьшится, а я переживаю!

Может есть необходимость сдать какие то анализы?(ОАК с лейкоцитарной формулой, или антитела к ЦМВ, герпесу, токсаплозмозу)?
Еще одна проблема не дает покоя,может это связано как то, ребенок очень сильно потеет, когда гуляет или просто дома, либо ночью, постель влажная постоянно!
До 3-х лет была анемия, после все прошло!
Открытое овальное окно не закрыто, шумы в сердце, наблюдаемся у кардиолога!

Олег Александрович

оториноларинголог

Уважаемая Оксана!
У ребёнка сложный случай. Был отит, какой? Доктор должен был дифференцировать бактериальный или вирусный. Судя по узлам - вирусный, но такое бывает и при первичном давнем гайморите с осложнением на ухо. Такой гайморит будет проявляться только осложнениями (отиты, трахеиты, бронхиты, аденоидиты). Конечно нужно установить первопричину. Общий анализ крови с атипичными клетками, исследование крови или слюны на вирусы ЦМВ, Эпштейн -Бара, герпеса. Иммунитет ребёнка ослаблен за счёт чего то, плюс сердечная патология, приводящая к гипоксии - отсюда потливость.

Время создания: 02 Марта 2017 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Савчук Олег Владимирович

ЛОР-врач

Удаляйте аденоиды, раз уже отит был. Блок устья слуховой трубы. Анализы, что Вы писали, сдайте. Еще может быть у ребенка ГЭРБ. По возможности, гастроскопию или УЗИ с водной нагрузкой, чтобы выявить недостаточность клапана между пищеводом и желудком. Смотрите также сайт ЛОРСАВ.РУ про аденоиды.

Время создания: 03 Марта 2017 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Оксана 03.03.2017 18:58

Спасибо за ответ!Да, отит вирусный!
Подскажите как правильно звучит анализ крови с атипичными клетками?это просто анализ крови с лейкоцитарной формулой или нет?хотим сдать в Инвитро.
Скажите, к какому врачу нам обратиться, к лору, инфекционисту, хирургу?

Савчук Олег Владимирович 03.03.2017 23:29

Вирусный, отит, когда он буллезный. Выскакивают пузыри, как при герпес. У него также было? При этом сильные боли и бывает красноватая жидкость вытекает...

Олег Александрович 08.03.2017 22:55

Уважаемая Оксана!
Атипичные клетки обнаруживаются при общем анализе, они отличаются от обычных.
Аденоиды не удаляю, нахожу причину и лечу. В мире практически уходят от удаления, это только в странах бывшего союза осталось "лечением". А вирусный отит протекает по разному и ставится на основании общей клинической картины.

Савчук Олег Владимирович 10.03.2017 09:37

Олег Александрович, что Вы понимаете под "В мире практически уходят". Никто меня не переубедит в этом, если у человека есть четкие показания для удаления аденоидов и миндалин. А вот такие рассуждения "нахожу причину и лечу" приводят к инвалидизации пациентов, приводя к кондуктивной тугоухости, СОАС, эндокардитам и т.д. Поделитесь своей методикой пжл, будет интересно.

Полная версия страницы »»»