Долгонезаживающая рана после иссечения трещин

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №956443 :: (24.01.2017 00:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Кристина
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Добрый день!
У меня в сентябре были диагностированы 2 трещины, консервативному лечению не поддались . Сейчас понимаю, что оно было совершенно неправильно, прочитав ваши статьи. Возникли после родов, я так понимаю из за частых запорола и геморроя .
Сделали операцию . Уже 4 месяца после операции не заживают. Все методы переброваны. Мази, свечи, уколы, блокады , дивульсию, блокады с дипроспаном и много чего . Решения так и нашли. Можете ли вы предложить чтото конкретное в моем случае? Какое то новое лечение? У меня очень сильные боли после стула весь день, сижу на обезболевающих , чередую свечи, уколы я уже умираю от этих болей . Доктора разводят руками !
Из мазей: левомеколь , метиалурациловые , гепатромбин, ауробин , аргосудьфат , отри 6000, гидрогелеввй материал колетекс гель ДНК, релиф, Нефидипиновую , нитроглицериновая и др
Свечи: ультропрокт , метиалурациловые , гепозолон , оклиф, анестезол , облепиховые , гепатромбин, Натальсид и др
Таблетки : детралекс и различные витамины
Операции : иссечение 2 трещин, удаление полипа , прижигание трещин несколько раз, так как они постоянно кровят и образуются неправильные грануляции и идет воспалительный процесс , блокады с дипроспаном , дивульсия 3 раза, от боди постоянный спазм.
Спустя 4 месяца додумались и взяли анализ на инфекции. Нашли цитомегаловирус и простейшие ( не знаю что именно).
На январь назначили следующее лечение:

Лечение : 1. Тинидазол 500 мл: 1 день-4 табл, 2день -2 табл, 3 день-4табл, 4 табл -2табл, с 5 дня по 9 - флюканазол ( 50 мл). Местное лечение: свечи панавир 1 раз в 3 дня, в дни перерыва хлорофилипт разбавить водой и промывать раны 2 раза в день, после стула мазь розомет и офломелид . После этого антибиотик вильпрофен по 500 мл 2раза в день , флюкостат 50 мл 2 раза в день. Мазь аргосудьфат чередовать с кандид Б. И сейчас добавили свечи салофальк 250 по 1 на ночь.
В начале еще было лечение лазером
Уже всего и не вспомнить .
Я пережила нереальные боли, хотелось умереть. Только ребёнок Во мне поддерживает силы. Сейчас адские боли ушли. Но раны не заживают, попрежнему болят, кровит после стула, и когда хожу а туалет пописать, иногда кровь даже вытекает. На передней трещине образовались , как я понимаю сторожевые бугорки. Мне уже из несколько раз вычесали и Лазарем прижигали .
Существуют еще какие то способы помочь ? Напишите мне пожалуйста . Я хожу по докторам , но нового ничего не делают . С чем может быть связан такой плохой процесс заживления РАН? У меня на руках маленький ребенок мне очень нужна помощь чтобы выздороветь . Я поекреп фото где видна передняя трещина, а именно бугорки на краях. Скажите при таких быгорках трещина может зажить. Я не перенесу ещё лперации. Мое эмоциональное состояние очень тяжёлое , сижу на успокоительных.Спасибо
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местно анестезирующее действие, с лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.
Время создания: 24 Января 2017 19:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Конкретное лечение назначают после обследования и по представления выписок о ранее проведенном лечении.
Время создания: 24 Января 2017 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
http://proctolog81.ru/information/canalsrepair/
Время создания: 25 Января 2017 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала